Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Наблюдение пациентов с врожденным токсоплазмозом. Исходы

Под нашим наблюдением находилось 55 человек, больных врожденным токсоплазмозом (45 детей и 10 взрослых) и 2 больных приобретенным токсоплазмозом. Взрослые (10) были в возрасте от 20 до 68 лет. Распределение больных по полу: 28 лиц женского пола и 27—мужского.
Токсоплазмоз у больных, как правило, был выявлен случайно в связи с жалобами на низкое зрение, косоглазие или при проверке остроты зрения.

В клинической картине врожденного токсоплазмоза наблюдались последствия менинго-энцефалита, проявлявшиеся в виде судорог, параличей конечностей, часто гидро- и микроцефалии, ликворной гипертензии, умственной отсталости и т. д.

Напомним, что для врожденного токсоплазмоза характерна тетрада: гидроцефалия, умственная отсталость, хориоретинит и кальцификаты в мозгу. Наличие всех перечисленных признаков встречалось нечасто; как правило, наблюдались различные сочетания компонентов тетрады.

Так, гидроцефалия, установленная у 25 больных, в том числе у 19 в возрасте до 1 года включительно, чаще всего сочеталась с отставанием в развитии и хориоретинитом или с другими глазными изменениями (увеит, микрофтальм, атрофия зрительного нерва, помутнение роговой оболочки, дефекты радужной оболочки, косоглазие — у 22 человек). У 3 больных одновременно с гидроцефалией имелись врожденные пороки сердца и патология со стороны глаз. У 4 больных с гидроцефалией отмечались судороги.
Микроцефалия в сочетании с отсталостью в развитии и с той или иной патологией органа зрения наблюдалась у 7 больных; у одного из 7 больных, кроме того, имелись судороги.

врожденный токсоплазмоз

В наших наблюдениях кальцификаты в мозгу обнаруживались значительно реже других компонентов тетрады — только у 4 больных.

Мы не можем объяснить низкий процент обнаружения кальцификатов в мозгу у наших больных. Отсутствие кальцификатов у большинства больных не ставило под сомнение диагноз токсоплазмоза в связи с наличием выраженной клинической картины (особенно у детей младшего возраста) и положительными реакциями на токсоплазмоз как у больных детей, так и у их матерей. Предварительно исключались сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие заболевания.

Следует отметить, что у тех 4 больных, у которых нами обнаружены кальцификаты, также не было всех выраженных проявлений врожденного токсоплазмоза, а наблюдались лишь различные комбинации основных признаков заболевания.

Клиническая картина глазного дна не отличалась большим разнообразием. Чаще всего отмечались хориоретиниты (у 41 человека, т. е. у 74,5% больных с врожденным токсоплазмозом, причем у 12 из них были односторонние, а у 29—двусторонние хориоретиниты).

У 7 из 41 больного наблюдались сочетанные изменения: у одного — односторонний хориоретинит сочетался с анофтальмом, у одного — хориоретинит с колобомой радужки в одном глазу и колобомой сосудистой оболочки в другом глазу, у 3 — двусторонний хориоретинит с двусторонним увеитом, у одного — двусторонний хориоретинит с односторонним микрофтальмом, у одного больного — двусторонний хориоретинит с колобомами радужных оболочек.
Резюмируя патологию органа зрения при врожденном токсоплазмозе, по данным литературы и нашим наблюдениям, следует выделить хориоретиниты как превалирующее заболевание, наблюдающееся в 74,5% случаев.

- Ознакомьтесь далее со статьей "Приобретенный токсоплазмоз. Клинический пример"

Оглавление темы "Приобретенный токсоплазмоз":
  1. Наблюдение пациентов с врожденным токсоплазмозом. Исходы
  2. Приобретенный токсоплазмоз. Клинический пример
  3. Скрытые формы приобретенного токсоплазмоза. Варианты
  4. Глаза при приобретенном токсоплазмозе. Морфология
  5. Токсоплазменный увеит. Формы
  6. Приобретенный токсоплазменный хориоретинит. Частота
  7. Диагностика приобретенного токсоплазмоза при офтальмоскопии
  8. Приобретенный токсоплазмоз у детей. Диагностика
  9. Дифференциальная диагностика токсоплазмоза
  10. Дифференциация токсоплазмоза и цитомегалии - цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Пример