Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Пример врожденного токсоплазмоза у нескольких детей. Семейный токсоплазмоз

Дети с врожденным токсоплазмом не всегда умирают в раннем возрасте. В результате в одной семье токсоплазмоз может наблюдаться и у нескольких человек.
Приводим одно из наших наблюдений.

Миша П., 16 лет, с первых дней жизни не переставал кричать днем и ночью, «закатывался» до сипюшности. В возрасте 2 лет появился первый припадок. С тех пор мальчик заикается. Припадки в течение 2—3 дней сопровождались высокой температурой, рвотой, головной болью, часто отмечались вздрагивания, внезапный испуг. Отмечается заторможенность, угловатые движения, застенчивость, умственное недоразвитие, некоторая дебильность. Со стороны глаз: двусторонние врожденные колобомы радужной оболочки и хориоретинит.

Острота зрения правого глаза 0,1, острота зрения левого глаза 0,01; скиаскопически — гииерметропия справа до 2,0 D, слева до 8,0 D; по офтальмометру прямой астигматизм до 1,5 D.

Брат больного А., 25 лет, жалуется на резкую раздражительность, утомляемость, одним глазом видит хуже, зрачок неправильной, удлиненной формы. По словам матери, родился в состоянии асфиксии. В 2-летнем возрасте были припадки, болел около 2 недель. Затем припадки исчезли и не появлялись до 5-летнего возраста, после чего возобновлялись один раз в месяц. С тех пор изредка стала наблюдаться пугливость. Лечился, припадки исчезли. Осталась резкая раздражительность.
На глазном дне двусторонний хориоретинит, справа врожденная колобома радужек. Острота зрения справа 0,1, слева 1,0.

врожденный токсоплазмоз

Сестра больного, Мария Ч., 30 лет, жалуется на головные боли, боль в груди, ломоту в ногах я правой руке. Правым глазом не видит с детства, левым стала видеть хуже около года. Правый глаз: верхнее веко немного опушено, движения глазного яблока сохранены только кнутри, зрачковые реакции живые, в проходящем свете глубокие среды прозрачны, отмечается некоторое побледнение диска зрительного нерва. Острота зрения справа равна движению руки у лица.

Скиаскопически — обратный дальнозоркий астигматизм 3,0 D. Левый глаз: передний отдел, глубокие среды и глазное дно без отклонений от нормы. Острота зрения 1,0, рефракция эмметропическая. Исследование на диплоскопе — монокулярное зрение. Данные невропатолога: эпилептиформные припадки, энцефалит.

Мать больного, 62 лет, рожала 6 раз, в том числе один раз двойню. Трое детей умерло: один в 5-месячном возрасте, двойня в 3-месячпом возрасте, четверо остались в живых. На 15-м году мать болела «малярией», около 2 недель не встазала с постели, долго держалась высокая температура, лечение не помогало. Жалуется на боль и сердце, печени и частые поносы. Тесный контакт с животными. При обследовании у матери глазное дно без отклонений от нормы.

Острота зрения 1,0 в обоих глазах. Реакция связывания комплемента с токсоплазмозным антигеном у матери положительна, у больного отрицательна, у брата слабо положительна, у сестры положительна, четвертый ребенок обследован не был.

В описанном нами случае можно диагностировать семейный токсоплазмоз. В пользу этого говорит сочетание у нашего больного колобомы радужки и хориоретинита, у брата — колобома радужки на одном глазу и двусторонний хориоретинит, у сестры — ограничение подвижности глазного яблока и бледность диска зрительного нерва. Умственная отсталость у одного, припадки у всех детей, две беременности с ранней смертностью, перенесенное инфекционное заболевание у матери («малярия») — все это свидетельствует о семейном токсоплазмозе. В семье только один здоровый ребенок. Обращает на себя внимание, что дети родились с аномалиями.

В литературе имеются описания и других случаев семейного токсоплазмоза [Хэлл, Хэй, Моc, Риал (Hall, Hay, Moss, Ryan); A. M. Халецкий].

- Ознакомьтесь далее со статьей "Кальцификаты мозга при врожденном токсоплазмозе. Отложение извести"

Оглавление темы "Поражения при токсоплазмозе":
  1. Примеры врожденного токсоплазмоза. Вертикальный путь передачи токсоплазмоза
  2. Пример врожденного токсоплазмоза у нескольких детей. Семейный токсоплазмоз
  3. Кальцификаты мозга при врожденном токсоплазмозе. Отложение извести
  4. Поражение глаз при врожденном токсоплазмозе. Хореоретиниты
  5. Клинический пример поражения глаз при врожденном токсоплазмозе
  6. Формы врожденного хориоретинита. Диагностика токсоплазменного поражения глаз
  7. Клиника токсоплазменного хориоретинита. Диагностика
  8. Осложнения хориоретинита при токсоплазмозе. Опухоли
  9. Поражение зрительного нерва и его диска при токсоплазмозе
  10. Пороки развития глаза при токсоплазмозе. Микрофтальмия