Примеры врожденного токсоплазмоза. Вертикальный путь передачи токсоплазмоза
Л. Г. Герекке и М. С. Дау-Эпштейн наблюдали в детской больнице города Бельцы ребенка в возрасте 1 года 7 месяцев, поступившего в стационар по поводу внезапно начавшихся судорог, сопровождавшихся потерей сознания. Ребенок родился доношенным, в срок, весом 3700 г (третья беременность). Мать и отец здоровы. Мать работает на мясокомбинате (производит обработку мясных туш). Первые две беременности закончились у нее родами в срок, однако оба ребенка плохо развивались. Один из них в 4-месячном возрасте в течение суток болел «менингитом» и умер от наступивших судорог.
У второго ребенка большая голова и плохое зрение; он заболел внезапно и в течение часа скончался от наступивших судорог. Третий ребенок на первом году жизни перенес субтоксическую диспепсию, бронхит и гнойный мезотимпанит, грипп, страдает рахитом. В 6-месячном возрасте судороги носили тонический характер. Спинномозговая пункция Панди отрицательна, белка 0,165%о, цитоз — 4 в 1 мм3. Реакция Вассермана у родителей отрицательна. Осмотр невропатолога уточнил наличие паралича взора, отсутствие сознания.
Отмечена мышечная дистония (гипертония правых и гипотония левых конечностей), сухожильные рефлексы угнетены, болевая чувствительность отсутствует. Ребенок не видит. Рентгенологически очагов обызвествления в мозгу не обнаружено. Заподозрен токсоплазмоз. Учитывая эпидемиологический анамнез, а также заболевание 3 детей в грудном возрасте с характерной для токсоплазмоза клинической картиной, авторы полагали, что в наблюдавшемся ими случае мать страдала латентным токсоплазмозом.
По-видимому, все трое ее детей заражались токсоплазмозом. Двое из них умерли, а у третьего наблюдалась тяжелая форма заболевания, которая привела к стойкой потере зрения и хроническому энцефалиту.
Очевидно, представление, что женщина — носительница токсоплазм — только однажды рожает ребенка с врожденным токсоплазмозом, является ошибочным.
В качестве примера приводим одно из наблюдений.
Больная Б-ва, 32 лет, медицинская сестра. Замужем 9 лет. Первый аборт на III месяце беременности, затем роды на IX месяце, мальчик, весом 3450 г, жил 2 месяца, умер от воспаления легких и колита. Вторые роды на IX месяце, девочка весом 3350 г; у ребенка кровоподтеки на лице и глазах, микроцефалия, косоглазие с месячного возраста, физическая и умственная отсталость, судороги. Дважды перенесла корь, дифтерию и воспаление легких. Прожила 1 год 10 месяцев, умерла от эпилептических припадков. Аборт на III месяце.
Третьи роды — мальчик весом 3400 г, микроцефалия, беспокойный, умственно недоразвитый, умер в возрасте 11 месяцев от воспаления легких. Аборт на II месяце. Четвертые роды на X месяце — девочка весом 3500 г, родилась в синей асфиксии, ручка и ножка обвиты пуповиной справа. Ребенку 2 недели, патологии пока не выявлено.
Реакция связывания комплемента и кожная реакция у матери положительны, хориоретинит. Контакт с домашними животными (кошка и собака). Реакция Вассермана отрицательна.
Аналогичный случай течения беременности у женщины, страдавшей токсоплазмозом, наблюдал М. С. Цирюльников.
- Ознакомьтесь далее со статьей "Пример врожденного токсоплазмоза у нескольких детей. Семейный токсоплазмоз"
Оглавление темы "Поражения при токсоплазмозе":- Примеры врожденного токсоплазмоза. Вертикальный путь передачи токсоплазмоза
- Пример врожденного токсоплазмоза у нескольких детей. Семейный токсоплазмоз
- Кальцификаты мозга при врожденном токсоплазмозе. Отложение извести
- Поражение глаз при врожденном токсоплазмозе. Хореоретиниты
- Клинический пример поражения глаз при врожденном токсоплазмозе
- Формы врожденного хориоретинита. Диагностика токсоплазменного поражения глаз
- Клиника токсоплазменного хориоретинита. Диагностика
- Осложнения хориоретинита при токсоплазмозе. Опухоли
- Поражение зрительного нерва и его диска при токсоплазмозе
- Пороки развития глаза при токсоплазмозе. Микрофтальмия