Абсцесс мозга возникает как осложнение открытых повреждений черепа, при распространении инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости от мозга, либо обусловливается заносом инфицированного микроэмбола из различных экстракраниальных очагов гнойной инфекции или при септикопиемии.
Половина абсцессов мозга носит отогенный характер; в этих случаях они часто локализуются в височной доле или в мозжечке. Второй по частоте причиной абсцессов служат гнойные заболевания легких.

Клиническая картина абсцесса складывается из общеинфекционных, общемозговых и очаговых симптомов. При наличии всех трех указанных компонентов, особенно если они дополняются доказательными признаками наличия экстрацеребрального гнойника или сепсиса, диагноз абсцесса мозга элементарен.

Трудности возникают здесь лишь в дифференцировании абсцесса с очаговым менингоэнцефалитом. Однако эхоэнцефалография (при супратенториальной локализации очага) и ангиография в большинстве случаев позволяют правильно решить эту диагностическую проблему.

Несравненно труднее распознавание так называемых криптогенных абсцессов, подчас полностью повторяющих динамику и клиническую картину опухоли мозга. Подобный псевдотуморозный вариант абсцесса весьма закономерен для «синих» врожденных пороков сердца.

Состав ликвора зависит от фазы образований гнойника (степень сформирования капсулы) и близости его к ликворным путям. Наиболее типичны, но далеко не обязательны умеренный пелоцитоз и повышенное содержание белка. Застойные соски обнаруживаются только у половины больных с абсцессом мозга. Воспалительные изменения крови характерны для острой стадии болезни и мало выражены либо вовсе отсутствуют в хронической.

Лечение абсцесса мозга только оперативное. Промедление с удалением абсцесса всегда чревато риском прорыва его, что резко уменьшает шансы на успешный исход операции, которая и без того до настоящего времени дает 30—40% смертности. На всех стадиях болезни показано проведение энергичной противовоспалительной и дегидратирующей терапии.

- Читать "Опоясывающий лишай - клиника, диагностика, лечение"

1. Клиника и диагностика сифилитического менингита
2. Клиника и диагностика вирусных менингитов
3. Дифференциальный диагноз менингеального синдрома
4. Клиника и диагностика энцефалита. Причины энцефалитов
5. Клиника и диагностика острого рассеянного энцефаломиелита
6. Параинфекционные и поствакцинальные менингоэнцефалиты. Энцефалит после прививки от бешенства
7. Клиника и диагностика токсоплазмозного энцефалита
8. Клиника и диагностика абсцесса мозга
9. Опоясывающий лишай - клиника, диагностика, лечение
10. Острый первичный полирадикулоневрит Ландри — Гийена — Барре - клиника, диагностика, лечение