Аномалии желудочков мозга как причина неисправности шунта. Особенности
Аномалии желудочков могут также приводить к исправности шунта.
А. Многокамерные желудочки часто развиваются в результате инфекций. Другой причиной может быть синдром Денди-Уокера и тяжелые ВЖК. Сообщаемость полостей может быть проверена путем внутрижелудочкового введения контрастного вещества с последующей замедленной КТ.
Любые изолированные скопления ликвора, проявляющиеся клинически и вызывающие масс-эффект на КТ, требуют дренирования с помощью отдельных катетеров либо путем подсоединения к шунту путём краниотомии или вентрикулоскопии. Многокамерность желудочков при гидроцефалии всегда должна настораживать в отношении развития инфекции.
Б. Синдром щелевидных желудочков (slit ventricle syndrom) характеризуется наличием небольшой либо щелеобразной желудочковой системы в сочетании с периодическими признаками повышения внутричерепного давления. Это нечастый синдром. Методами лечения может быть назначение фуросемида, ацетазоламида, стероидных гормонов, ревизия шунта и краниэктомия.
Для обьяснения данного синдрома было предложено множество теорий:
1. Чрезмерное дренирование ликвора.
2. Преходящая неисправность шунта, когда небольшое изменение размеров желудочков вызывает симптомы внутричерепной гипертензии.
3. Перивентрикулярный фиброз.
4. Снижение эластичности (compliance) внутричерепного содержимого.
- Читать "Хирургические осложнения шунтирования желудочков мозга"
Оглавление темы "Проблемы детской нейрохирургии и неврологии":- Шунтирующие устройства в лечении гидроцефалии. Типы
- Инфицирование шунтов в нейрохирургии: частота, профилактика
- Клиника, диагностика инфицирования шунта в нейрохирургии. Возбудители
- Ведение пациента с инфицированием шунта в нейрохирургии. Лечение, прогноз
- Механические повреждения шунта в нейрохирургии. Особенности
- Аномалии желудочков мозга как причина неисправности шунта. Особенности
- Хирургические осложнения шунтирования желудочков мозга
- Нейрофиброматоз: причины, виды, диагностика, лечение
- Туберозный склероз: причины, диагностика, лечение
- Болезнь фон Гиппеля-Линдау - ретиноцебеллярный ангиоматоз: причины, диагностика, лечение