Астроцитома:
1. Наиболее распространенная опухоль больших полушарий головного мозга у детей. Также для детского возраста характерны глиомы зрительных нервов и гипоталамические глиомы.

2. У детей большинство данных опухолей представлены пилоцитарной (ювенильной) формой, имеющей медленный рост. Только 4-7% астроцитом у детей являются малигнизированными (мультиформная глиобластома). Злокачественное перерождение доброкачественных новообразований наблюдается редко.

3. Симптоматика зависит от локализации процесса. Опухоли зрительного нерва проявляются зрительными нарушениями или экзофтальмом. Поражение хиазмы может сопровождаться диэнцефальным синдромом (выраженное истощение с уменьшением подкожножировой клетчатки, двигательная гиперактивность, эйфория). Типичными симптомами данных опухолей являются также судорожные припадки, головная боль, рвота, глазодвигательные нарушения, вялость и сонливость.

4. Обследование при астроцитоме:
а. КТ (+/-К). Медленно растущие опухоли чаще являются гиподенсивными, феномен усиления наблюдается редко. Анапластические опухоли могут быть как гиподенсивными, так и изоденсивными, усиление отмечается в 80% случаев. Выявляются кисты, интрамуральные узлы и кальцификаты.
б. МРТ (+/-Г). На изображениях в режиме по Т1 опухоль обычно изоили гипоинтенсивная, по Т2- - гиперинтенсивная. Отек мозга лучше выявляется на МРТ, чем на КТ. Изображение большинства опухолей после введения гадолиниума частично усиливается.

5. Ведение ребенка с астроцитомой:
а. Стереотаксическая биопсия показана при глубоких поражениях либо при поражениях функционально значимых зон.
б. Если опухоль доступна для хирургического вмешательства, необходимо решать вопрос о ее резекции. Лечебный эффект может дать лобэктомия, когда она возможна.

6. Вспомогательная терапия астроцитомы. Медленно растущие глиомы не требуют вспомогательной терапии даже после неполной резекции. В случаях рецидивов или прогрессирования симптоматики может быть назначена лучевая терапия. Лечение злокачественных опухолей проводится с использованием химиотерапии и лучевой терапии.

8. Рецидивы астроцитомы лечатся путем реоперации или методами вспомогательной терапии.

9. Прогноз астроцитомы при медленно растущих глиомах у детей значительно лучше, чем у взрослых; до 5 лет живут около 83% больных. Срок жизни несколько варьирует в зависимости от локализации опухоли, протяженности резекции, возраста пациента. Даже медленно растущие глиомы с годами могут диссеминироваться по ликворной системе или оболочкам мозга.

- Читать "Примитивные нейроэктодермальные опухоли у ребенка: причины, диагностика, лечение"

1. Пучковая головная боль и головная боль напряжения: причины, диагностика, лечение
2. Диагностика опухоли головного мозга у детей. Симптомы
3. Медуллобластома: причины, диагностика, лечение
4. Астроцитома мозжечка у ребенка: причины, диагностика, лечение
5. Опухоль ствола головного мозга у ребенка: причины, диагностика, лечение
6. Краниофарингиома у ребенка: причины, диагностика, лечение
7. Астроцитома у ребенка: причины, диагностика, лечение
8. Примитивные нейроэктодермальные опухоли у ребенка: причины, диагностика, лечение
9. Ганглиоглиома у ребенка: причины, диагностика, лечение
10. Опухоли шишковидной желеы - эпифиза у ребенка: причины, диагностика, лечение