Болезнь Лайма у детей: причины, диагностика, лечение
Болезнь Лайма:
A. Мультисистемное заболевание, возникающее после укуса клеща (Ixodes dammini), при котором передается спирохета Borrelia burgdorferi.
Б. Системные проявления болезни Лайма:
1. Кожная сыпь. Вначале возникает локальная пятнистая эритема на месте укуса, затем она может распространяться. Эритема обычно появляется через 4-20 дней после укуса клеща и разрешается в течение 3 недель.
2. Миалгии, артралгии, головная боль, лихорадка.
3. Кардиальные расстройства. Поражения проводящей системы, миокардит, перикардит.
B. Неврологические расстройства при болезни Лайма обычно появляются через 1-3 месяца после начала заболевания. Поражения разнообразны и могут включать любые из перечисленных ниже состояний:
1. Асептический менингит.
2. Менингоэнцефалит.
3. Краниальные невропатии, чаще всего с вовлечением седьмого и восьмого нервов.
4. Параличи (спастические или вялые).
5. Мозжечковая дисфункция.
6. Припадки.
7. Радикулоневрит.
Г. Диагноз болезни Лайма:
1. Большое значение имеют методы серологической диагностики (повышение уровня IgG и IgM антител к В. burgdorferi), однако описаны и серонегативные случаи болезни Лайма.
2. Иногда возможно выделение боррелий из кожи, ликвора или сыворотки крови.
3. МРТ в режимах Т1 и Т2 выявляет пятнистые очаги повышенной интенсивности в белом веществе больших полушарий головного мозга.
Д. Лечение болезни Лайма:
1. В большинстве случаев методом выбора для детей старше 8 лет является тетрациклин (25-50 мг/кг/сутки перорально в 2-4 приема).
2. Маленьким детям и больным с выраженными симптомами менингоэнцефалита следует в/в назначать феноксиметилпенициллин (50 мг/кг/24ч дробно с введением не менее 1г в сутки и не более 2г в сутки) в течение 10-20 дней.
З. Прогноз болезни Лайма вариабелен.
- Читать "Фенилкетонурия (ФКУ) у детей: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Детские болезни":- Эпидуральный абсцесс и субдуральная эмпиема у детей: причины, диагностика, лечение
- Абсцесс головного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Гнойная инфекция спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у детей: причины, диагностика, лечение
- Болезнь Лайма у детей: причины, диагностика, лечение
- Фенилкетонурия (ФКУ) у детей: причины, диагностика, лечение
- Гомоцистинурия и гиперглицинемия без кетоза у детей: причины, диагностика, лечение
- Болезнь мочи с запахом кленового сиропа и изовалериановая апидурия у детей: причины, диагностика, лечение
- Синдром Лоу и болезнь Хартнапа у детей: причины, диагностика, лечение
- Идиопатическая ацидемия и галактоземия у детей: причины, диагностика, лечение