Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Синдромы децеребрационной ригидности и горметонии - клиника, диагностика

Децеребрационная ригидность представляет собой остро, реже постепенно развивающееся тоническое мышечное напряжение, возникающее у больного со спутанным или утраченным сознанием вследствие разобщения большого мозга с мозговым стволом на уровне преимущественно среднего мозга.
Разобщение может быть первичным, т. е. возникать при непосредственном повреждении ствола, и вторичным — при мезэнцефальном варианте дислокационного синдрома.

Проявляется значительными нарушениями мышечного тонуса в виде резко выраженного тонического напряжения с позой максимальной экстензии: голова запрокинута, имеется тризм, опистотонус, руки и ноги разогнуты и ротированы внутрь, кисти и пальцы согнуты, повернуты внутрь, стопы в положении подошвенного сгибания.

Внешние болевые стимулы усиливают выраженность разгибательной позы, причем иногда тоническое напряжение мышц-разгибателей наблюдается лишь в части тела, подвергшейся раздражению. Довольно характерна выраженная вегетативная дисрегуляция в виде расстройств дыхания, терморегуляции и гемодинамики.

топография среднего мозга

Синдром возникает при мезэнцефальном варианте вклинения, тяжелой травме мозга, геморрагических инсультах, острой постгипоксической энцефалопатии, субтенториальных опухолях с вторичным сдавлением ростральных отделов мозгового ствола. Синдром описан английским физиологом Шерингтоном в 1896 г. в эксперименте при перерезке ростральных отделов мозгового ствола на уровне среднего мозга ниже красных ядер у лягушек.

Децеребрационную ригидность следует отличать от горметонии — повторных пароксизмов тонических судорог в виде разгибания головы и ног, сгибания и аддукции рук, которые могут возникать спонтанно с интервалом в 5—10 мин или под влиянием внешних раздражителей у больных в коматозном состоянии.

Данный синдром характерен для мезэнцефального варианта вклинения и мозговых инсультов с прорывом крови в желудочковую систему мозга, а его развитие связывают с расстройством функций оральных отделов ствола. Синдром впервые описан С.Н. Давиденковым в 1919 г.

- Читать "Повышенная сонливость (гиперсомнии) при поражении ретикулярной формации: нарколепсия, пикквикский синдром, синдром летаргического сна, синдром Клейне — Левина"

Оглавление темы "Поражения среднего мозга":
  1. Причины нарушения реакции зрачка на свет. Рефлекторная дуга реакции зрачков
  2. Нарушения аккомодации и конвергенции и их рефклеторная дуга
  3. Прямой и обратный синдром Аргайлла Робертсона - клиника, диагностика
  4. Синдром Эйди - клиника, диагностика
  5. Клинические варианты интрануклеарной офтальмоплегии - клиника, диагностика
  6. Клинические варианты супрануклеарной офтальмоплегии - клиника, диагностика
  7. Птоз и офтальмоплегия не неврогенной природы - клиника, диагностика
  8. Альтернирующие синдромы среднего мозга Вебера, Бенедикта, Монакова, Кнаппа, Нотнагеля, Клода, Фуа - клиника, диагностика
  9. Синдромы децеребрационной ригидности и горметонии - клиника, диагностика
  10. Повышенная сонливость (гиперсомнии) при поражении ретикулярной формации: нарколепсия, пикквикский синдром, синдром летаргического сна, синдром Клейне — Левина