Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины, клинический пример

Детский церебральный паралич (ДЦП) — статическое непрогрессивное нарушение, возникающее вследствие пренатального или перинатального поражения (преимущественно) двигательных систем головного мозга, в части случаев сочетающегося с когнитивными дефектами. Распространенность — 2,5 на 1000 живорожденных.

Пренатальные нарушения как причина ДЦП:
- Инфекции: (цитомегаловирус, токсоплазмы, вирус простого герпеса (типа 1), ВИЧ.
- Патология беременности: кровотечение в III триместре, употребление алкоголя, наркотиков, много- или мало-водие, задержка внутриутробного развития, болезни у беременной (эпилепсия, олигофрения, гипертиреоз, токсемия), юный возраст беременной, недостаточность шейки матки.

Перинатальные нарушения при ДЦП:
- В родах: массивное длительное кровотечение, предлежа-ние или отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, примесь мекония в околоплодных водах, обвитие пуповины, сниженная частота сердцебиений плода, ацидоз, ягодичное предлежание, недоношенность.
- После родов: асфиксия, судороги новорожденного, апноэ, желтуха, инфекции, оценка по шкале Апгар менее 5 на 5-й минуте.

детский церебральный паралич

ДЦП — непрогрессирующая патология. При утрате ранее приобретенных навыков следует исключить дегенеративные заболевания. В зависимости от преимущественно пораженной области головного мозга выделяют четыре формы ДЦП.

Клинический пример ДЦП. Родители 15-месячной девочки обратились к врачу в связи с тем, что она не начинает ходить. Ребенок родился недоношенным с гестационным возрастом 30 нед. Беременность у матери протекала без осложнений, перинатальной патологии не было. Ребенок начал сидеть только в 10 мес, причем ее необходимо специально усадить, чтобы устранить чрезмерное разгибание ног. Девочка пользуется обеими руками и играет мелкими игрушками.

Развитие рецептивной и экспрессивной речи соответствует возрасту. При обследовании ребенок активен, интересуется окружающим. Отмечены эзотропия, спастичность в ногах и незначительное увеличение тонуса в руках, повышение сухожильных рефлексов, клонусы, симптом Бабинского.

При переведении в положение стоя отмечается перекрест ног вследствие высокого тонуса в приводящих бедра мышцах. При МРТ обнаружена перивентрикулярная лейкомаляция. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия.

- Читать "Спастическая квадриплегия. Причины, клиника, диагностика"

Оглавление темы "Параличи у детей":
  1. Врожденная миотоническая дистрофия: клиника, диагностика
  2. Периодические параличи у детей. Клиника, диагностика
  3. Ювенильный дерматомиозит. Клиника, диагностика
  4. Миастении у детей. Клиника, диагностика, лечение
  5. Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины, клинический пример
  6. Спастическая квадриплегия. Причины, клиника, диагностика
  7. Гемипаретическая форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
  8. Спастическая диплегия. Причины, клиника, диагностика
  9. Хореоатетоидная (гиперкинетическая) форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
  10. Гемипарез у детей: проявления, причины