Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
Диагностика эпилептических приступов у детей:
- Кожа: осмотр в ультрафиолетовом свете для выявлен депигментированных пятен (nevus anemicus), ассоции ванных с туберозным склерозом.
- ЭЭГ:
- Паттерн типичной гипсаритмии: нормальная фоновая активность отсутствует, регистрируются хаотические высокоамплитудные спайки и острые волны; может отмечаться супрессивно-взрывной паттерн (паттерн вспышка—подавление).
- Паттерн модифицированной гипсаритмии с эпизодами нормальной фоновой активности в 40% случаев.
- МРТ позволяет обнаружить врожденные пороки развития ЦНС.
- Концентрация аминокислот в крови и моче; уровень в моче органических кислот, концентрация в крови аммония, лактата, пирувата, активность биотинидазы.
- Пробное назначение пиридоксина (50—100 мг внутривенно во время мониторинга ЭЭГ).
- Офтальмологическое исследование:
+ Хориоретинальные лакуны (синдром Айкарди).
+ Вишнево-красное пятно (болезнь Тея—Сакса, метахроматическая лейкодистрофия).
+ Хориоретинит (врожденные инфекции).
+ Атрофия зрительных нервов (болезнь Краббе, метахроматическая дистрофия).
Лечение эпилептических приступов у детей:
- Препараты выбора: адренокортикотропный гормон (АКТГ) или преднизолон.
- Также применяют клоназепам, примидон.
Прогноз эпилептических приступов у детей:
- При криптогенной форме нормальное психическое развитие отмечают в 30% случаев.
- При симптоматической форме нормальное психическое развитие отмечают в 10% случаев, у 50% больных развиваются другие типы приступов.
- Читать "Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто"
Оглавление темы "Судороги у детей":- Абсцесс мозга у детей: клиника, диагностика, лечение
- Эпилептические приступы у детей. Причины, клинический пример
- Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
- Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто
- Абсансы детей. Детские генерализованные тонико-клонические приступы
- Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
- Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение
- Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
- Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение
- Фебрильные судороги у детей. Диагностика, лечение