Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Клиника, диагностика инфицирования шунта в нейрохирургии. Возбудители

Клиника инфицирования шунта в нейрохирургии:
А. Анамнез указывает на наличие в недавнем прошлом шунтирующей операции либо операции в той полости, где расположен катетер шунта. В 70% случаев инфицирование развивается в течении первых 2 месяцев после операции. Более чем 80% случаев приходится на первые 6 месяцев. Инфекции, развивающиеся в первые 2-3 дня после операции, обычно относятся к грамотрицательным. Стафилококковые либо дифтериеподобные инфекции обычно проявляются в первые недели или месяцы.
Б. Симптомы и признаки неисправности шунта.
1. Лихорадка.
2. Капризность.
3. Изменение сознания.
4. Отек или покраснение вокруг шунтирующей трубки.
5. При вентрикулоатриальном шунтировании могут возникнуть сепсис, нефрит или признаки септической эмболии.

инфицирование шунта в нейрохирургии

Диагностика инфицирования шунта в нейрохирургии:
A. Клинические симптомы.
Б. Исследование полученного из шунта ликвора обнаруживает повышение числа лейкоцитов и снижение сегментоядерных клеток, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы и, наконец, культуру микробов при посеве. Люмбальная пункция в диагностике шунтовых инфекций может быть неинформативной и не должна применяться в связи с риском распространения инфекции.
B. Окраска по Граму положительна при большинстве стафилококковых и грамотрицательных бациллярных инфекций.
Г. Пунктирование шунта обеспечивает получение ликвора для исследования, а также проверку функционирования шунта, т. е. способности аспирировать жидкость.
Д. Всё чаще обнаруживается скрытая инфекция, вызываемая неактивными бактериями (Propionibacterium). Для выявления этих инфекций, как и анаэробных, культура должна выдерживаться от 10 до 14 дней.

Микробиология инфицирования шунта в нейрохирургии:
А. Основным возбудителем инфекции при шунтирующих операциях является S. epidermidis. На долю Staphylococcus aureus приходится около 25% инфицированных шунтов.
Б. В ряде случаев возбудителями могут быть грамотрицательные энтеробактерии (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus). В остальных случаях инфекции вызываются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis. Отсроченные инфекции часто обусловлены Propionibacterium.

- Читать "Ведение пациента с инфицированием шунта в нейрохирургии. Лечение, прогноз"

Оглавление темы "Проблемы детской нейрохирургии и неврологии":
  1. Шунтирующие устройства в лечении гидроцефалии. Типы
  2. Инфицирование шунтов в нейрохирургии: частота, профилактика
  3. Клиника, диагностика инфицирования шунта в нейрохирургии. Возбудители
  4. Ведение пациента с инфицированием шунта в нейрохирургии. Лечение, прогноз
  5. Механические повреждения шунта в нейрохирургии. Особенности
  6. Аномалии желудочков мозга как причина неисправности шунта. Особенности
  7. Хирургические осложнения шунтирования желудочков мозга
  8. Нейрофиброматоз: причины, виды, диагностика, лечение
  9. Туберозный склероз: причины, диагностика, лечение
  10. Болезнь фон Гиппеля-Линдау - ретиноцебеллярный ангиоматоз: причины, диагностика, лечение