Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Дифференциальная диагностика при некомпрессионных поражениях спинного мозга у детей

- Поперечный миелит характеризуется острым или подострым развитием пара- или квадроплегии (иногда асимметричными) в сочетании с болями в спине и нарушениями чувствительности. Заболеванию иногда предшествуют вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз). При анализе ликвора обнаруживают плеоцитоз в сочетании с повышенной концентрацией белка, при этом уровень глюкозы нормальный.

Следует провести серологические исследования на болезнь Лайма, системную красную волчанку, сифилис, а также на инфекции, вызываемые ВИЧ, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна—Барр. Для исключения компрессионных поражений обычно необходимо провести МРТ или КТ. Кроме того, МРТ позволяет выявить интрамедуллярные поражения, такие как демиелинизирующие заболевания или опухоли спинного мозга. Лечение поддерживающее. При постинфекционном миелите или демиелинизирующих заболеваниях показаны глюкокортикоиды.

- Лучевая миелопатия обычно развивается в период от 6 мес до 5 лет после облучения грудного отдела спинного мозга. Начало может быть постепенным или острым, заболевание может ограничиться парестезиями или привести к развитию паралича. Для лечения применяют глюкокортикоиды, хотя их эффективность ограничена.

- При острой травме спинного мозга проводят стабилизацию позвоночного столба и вводят большие дозы глюкортикоидов.

боль в спине у ребенка

- Травма спинного мозга, не сопровождающаяся очевидными рентгенологическими признаками.
+ При травмах позвоночника, не сопровождающихся рентгенологическими изменениями, иногда возникает поражение спинного мозга (чаще шейного, иногда грудного отдела).
+ Риск выше у пациентов с атлантоаксиальной нестабильностью (при синдроме Дауна), аномалией Арнольда—Киари, узким позвоночным каналом.
+ Чаще наблюдают у детей до 8 лет.
+ Вследствие высокой эластичности позвоночника у детей его деформации, выходящие за обычные физиологические пределы, могут не сопровождаться переломами.

+ Поражение спинного мозга связано с чрезмерным сгибанием, разгибанием или сосудистыми нарушениями.
+ При рентгенографии и КТ патологии не выявляют.
+ При МРТ обнаруживают отек или кровоизлияние в спинной мозг (иногда результаты МРТ могут быть нормальными).
+ Прогноз зависит от выраженности симптоматики на момент травмы.

- Читать "Родовые повреждения плечевого сплетения (акушерские параличи). Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Невропатии у детей":
  1. Дифференциальная диагностика при некомпрессионных поражениях спинного мозга у детей
  2. Родовые повреждения плечевого сплетения (акушерские параличи). Диагностика, лечение
  3. Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (синдром Гийена-Барре). Диагностика, лечение
  4. Наследственные мотосенсорные невропатии у детей. Диагностика, лечение
  5. Наследственные аксональные невропатии у детей. Диагностика, лечение
  6. Невропатия срединного, локтевого, лучевого нерва у детей. Диагностика, лечение
  7. Паралич Белла (острая идиопатическая лицевая невропатия) у детей. Признаки, диагностика
  8. Врожденные миопатии у детей. Признаки, диагностика
  9. Врожденные мышечные дистрофии у детей. Дистрофия Дюшенна и Беккера
  10. Лицелопаточно-плечевая и конечностно-поясная мышечные дистрофии у детей. Клиника, диагностика