Корешковый и ядерный уровни поражения глазодвигательного нерва отличают следующие признаки:
1. Поражение парного крупно- или мелкоклеточного ядра глазодвигательного нерва может быть избирательным, что клинически проявляется соответственно наружной или внутренней офтальмоплегией. Поражение корешка глазодвигательного нерва в большинстве случаев сопровождается развитием инфрануклеарной тотальной офтальмоплегии, при которой в патологический процесс вовлекаются как наружные, так и внутренние мышцы глаза.

2. При поражении корешка глазодвигательного нерва вначале развивается птоз («занавес падает первым»), а при поражении парного крупноклеточного ядра птоз развивается после появления собственно глазодвигательных расстройств («занавес падает последним»).

3. В отличие от поражения корешка, поражение парного крупноклеточного ядра может также проявляться парезом внутренней прямой мышцы «здорового» глаза вследствие того, что она иннервируется ядром противоположной стороны (расходящееся косоглазие с отклонением кнаружи также «здорового» глаза, недоведение «здорового» глаза внутрь).

4. Поражение ядер глазодвигательного нерва, как правило, сопровождается развитием альтернирующих синдромов среднего мозга.

5. Поражению корешка глазодвигательного нерва в большинстве случаев сопутствуют дополнительные симптомы, обусловленные сочетанным поражением корешка и других анатомических структур на различных уровнях его прохождения (синдром мостомозжечкового угла, синдром Фуа, синдром Градениго и др.).

- Обратно в раздел "неврология"

1. Ядра и проводящие пути среднего мозга
2. Синдромы поражения среднего мозга - клиника, диагностика
3. Офтальмоплегия. Нарушения функции наружных и внутренних мышц глаза
4. Глазодвигательная иннервация - иннервация мышц глаза
5. Поражение отводящего нерва - клиника, диагностика
6. Поражение мостового центра взора - клиника, диагностика
7. Поражение блокового нерва (n. trochlearis) - клиника, диагностика
8. Парез глазодвигательного нерва (n. oculomotorius) - клиника, диагностика
9. Причины инфрануклеарной офтальмоплегии - клиника, диагностика
10. Дифференциация инфрануклеарной и нуклеарной офтальмоплегии