Черепные корешки добавочного нерва [XI черепной нерв]. Добавочный нерв имеет корешки двух родов — черепные и спинномозговые. Нейроны, дающие начало черепным корешкам добавочного нерва, располагаются в двойном ядре рядом с корешками, дающими начало волокнам блуждающего нерва.

Эту часть добавочного нерва правильнее рассматривать как функциональный отдел блуждающего нерва, поскольку в функциональном отношении эти волокна близки к блуждающему нерву и выходят из двойного ядра. А спинномозговые корешки добавочного нерва, надо заметить, выполняют совершенно другие функции.

Черепные корешки разделяются со спинномозговыми корешками в пределах яремного отверстия и примыкают к блуждающему нерву. Таким образом, эта часть добавочного нерва принадлежит к системе блуждающего нерва (вагусная система). Спинномозговые корешки XI нерва и их функции будут рассмотрены далее.

Спинномозговые корешки добавочного нерва [XI черепной нерв]

Спинномозговая часть добавочного нерва представлена исключительно двигательными волокнами и берет начало из клеточного столба, расположенного в вентролатеральной части переднего рога в сегментах с С2 по С5 (или С6) спинного мозга.

Волокна двигательного корешка добавочного нерва поднимаются на 1—2 сегмента в составе латерального канатика спинного мозга и выходят из спинного мозга между передними и задними спинномозговыми корешками позади зубчатой связки. Затем в субарахноидальном пространстве они поднимаются вверх и объединяются с волокнами корешков, начинающихся на более высоких уровнях.

В результате собирается общий ствол, который входит в полость черепа через большое затылочное отверстие и на небольшом протяжении объединяется счерепными корешками добавочного нерва. После выхода добавочного нерва через яремное отверстие спинномозговая часть XI нерва вновь отделяется от общего ствола, уже в виде наружной ветви, а черепная часть примыкает к блуждающему нерву. Наружная ветвь спускается в шейную область и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Она объединяется со спинномозговыми соматическими эфферентными волокнами сегментов С2—С4.

В научной литературе приводятся противоречивые высказывания о степени вклада добавочного нерва и спинномозговых корешков С2—С4 в иннервацию трапециевидной мышцы. Некоторые авторы считают, что добавочный нерв иннервирует главным образом нижнюю часть трапециевидной мышцы; другие, напротив, полагают, что он иннервирует верхнюю часть этой мышцы. Поражение добавочного нерва приводит к развитию атрофии, преимущественно верхней части трапециевидной мышцы.
Наружная ветвь содержит также отдельные афферентные волокна, проводящие в ствол мозга проприоцептивные импульсы.

- Читать "Двойное ядро черепных нервов: топография, функции"

1. Добавочный нерв - 11 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
2. Двойное ядро черепных нервов: топография, функции
3. Соматические афферентные волокна IX и X черепных нервов: топография, функции
4. Поражение добавочного нерва: клиника, диагностика
5. Подъязычный нерв - 12 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
6. Продолговатый мозг: ядра, анатомия, проводящие пути
7. Мост мозга: ядра, анатомия, проводящие пути
8. Средний мозг: ядра, анатомия, проводящие пути
9. Ретикулярная формация: ядра, анатомия, проводящие пути
10. Синдром подключичного обкрадывания: клиника, диагностика