Клиническая анатомия долей головного мозга. Вилизиев круг
В пределах полушария головного мозга выделяют четыре доли, кора каждой из которых выполняет специфические функции:
- В лобных долях находятся центры моторной речи (речевой центр Брока в доминантном полушарии), произвольных движений (начало кортико-спинального тракта). Лобный центр взора участвует в содружественном отведении глаз, поэтому одностороннее поражение лобной доли приводит к девиации глазных яблок в ипсилатеральную сторону. Кроме того, при поражении лобных долей возможны личностные изменения и нарушения инициативности.
- Височная доля участвует в обеспечении функции памяти и процессе слухового восприятия. При поражении височной доли доминантного полушария нарушается восприятие речи, при очагах в височной доле субдоминантного полушария может нарушаться восприятие музыки. Одностороннее поражение височной доли может вызвать контралатеральную верхнюю квадрантную гемианопсию в результате вовлечения зрительной лучистости.
- Кора теменной доли участвует в обеспечении общей чувствительности, поэтому ее одностороннее поражение приводит к нарушению чувствительности (преимущественно кортикальных видов — дискриминационной чувствительности, стереогноза, двухмерно-пространственного чувства) на противоположной стороне тела; кроме того, возможно развитие легкого гемипареза.
Алексия, аграфия, нарушение праволевой ориентации и пальцевая агнозия возникают при поражении левой угловой извилины теменной доли. Поражение теменной доли субдоминантного полушария вызывает нарушение пространственного восприятия, апраксию одевания, утрату восприятия левой половины тела и утрату топографической памяти.
- Затылочные доли участвуют в обеспечении функции зрения. Поражения затылочной доли могут приводить к слепоте, выпадению полей зрения, галлюцинациям. Кроме того, возможно развитие зрительной агнозии (невозможность узнавать предметы или лица).
Виллизиев круг
Передняя, средняя и задняя мозговые артерии кровоснабжают, соответственно, переднемедиальную кору; латеральные области лобной, теменной и височной долей; затылочную долю. Верхняя мозжечковая артерия кровоснабжает верхнюю часть мозжечка. Основная артерия кровоснабжает верхние отделы ствола мозга. Позвоночные артерии кровоснабжают нижние отделы ствола мозга и мозжечка.
Виллизиев круг — группа анастомозов, соединяющая системы передней и задней (через задние соединительные артерии), и правой и левой (через переднюю соединительную артерию) мозговой циркуляции. Виллизиев круг часто бывает анатомически не замкнутым.
- Читать "Причины косоглазия и нарушения зрения при неврологических заболеваниях. Девиация глазных яблок"
Оглавление темы "Неврологическое обследование детей":- Топическая диагностика в неврологии. Клиническая анатомия нервной системы
- Клиническая анатомия долей головного мозга. Вилизиев круг
- Причины косоглазия и нарушения зрения при неврологических заболеваниях. Девиация глазных яблок
- Клиническая анатомия черепных нервов. Функции
- Клиническая анатомия среднего мозга, моста. Признаки поражения
- Клиническая анатомия продолговатого, спинного мозга. Признаки поражения
- Сбор анамнеза в детской неврологии. Принципы
- Неврологическое обследование недоношенных новорожденных. Правила
- Неврологическое обследование новорожденного. Оценка двигательных функций, окружности головы
- Оценка сухожильных рефлексов, мышечного тонуса у новорожденного