Ганглиопатия ресничного узла (синдром Оппенгейма). Из ресничного узла идут постганглионарные парасимпатические волокна, причем их большая часть составляет носоресничный нерв. Этим объясняется клиническое сходство данного синдрома с синдромом Шарлена.

Отличительными чертами синдрома Оппенгейма являются большая ограниченность локализации боли (только областью глазного яблока), возможность герпетических высыпаний в области внутреннего угла глазной щели и прилежащего участка корня носа.

Ганглиопатия верхнего шейного симпатического узла

Верхний шейный симпатический узел осуществляет регионарное вегетативное обеспечение гомолатеральной половины головы посредством волокон периваскулярного сплетения внутренней сонной артерии.

Причинами заболевания могут быть тонзиллэктомия, операции на пищеводе, местные охлаждения и флегмоны, гаймориты. Часто причина заболевания остается неясной. Клиническая картина представлена тремя группами симптомов:
— постоянные или длительные приступообразные боли симпаталгического характера, возникающие в области затылка, шеи, за ухом, иррадиирующие в одноименную половину лица, реже в шею и надплечье.
Обычно определяется болезненность при пальпации в области проекции верхнего шейного симпатического узла на передней поверхности шеи, иногда в точках выхода большого затылочного нерва и первой-второй ветвей тройничного нерва. Часто боли сопровождаются повышением или снижением болевой чувствительности в зонах иннервации этих нервов;

— дисфункция вегетативной иннервации лица в виде стойких или преходящих сосудистых изменений, отечности мягких тканей, изменений потоотделения и температуры кожи. В зависимости от преобладания явлений выпадения или раздражения возникает синдром Горнера или Пурфюр дю Пти. Может наблюдаться изменение интенсивности окраски зрачкового края радужки глаза;

— дистрофические изменения кожи лица, области лба или щеки (гиперпигментация, истончение, морщинистость) или негрубая диффузная медленно прогрессирующая атрофия мягких тканей половины лица, в основном в области щеки.

Эритропрозопалгия (синдром Бинга — Хортона). Предполагается, что причиной синдрома является раздражение большого каменистого нерва. Он представляет собой преганглионарные парасимпатические волокна к крылонёбному узлу, идущие в составе VII нерва и отходящие от него в самом начале наружного колена.

Клинически характеризуется приступами боли, которые возникают преимущественно во сне и сопровождаются выраженной вегетативной дисфункцией (покраснение половины лица, слезотечение, водянистые выделения из носа).

- Читать "Особые причины прозопалгий - болей в области лица, не связанные с тройничным нервом"

1. Причины боли в области лица (лицевых болей) - клиника, диагностика, дифференциация
2. Признаки невралгии тройничного нерва (болевого тика, болезни Фотергилла) - клинические стадии, диагностика
3. Синдромы и болезни сопровождающиеся тригеминальными болями
4. Лицевые вегеталгии: ганглиопатия крылонёбного узла - синдром Слюдера
5. Лицевые вегеталгии: невралгия носоресничного нерва - синдром Шарлена
6. Лицевые вегеталгии: невралгия ушно-височного нерва - синдром Фрей, Байярже — Фрей
7. Лицевые вегеталгии: ганглиопатия ресничного узла (синдром Оппенгейма) и верхнего шейного симпатического узла
8. Особые причины прозопалгий - болей в области лица, не связанные с тройничным нервом
9. Поражение ядер тройничного нерва - клиника, диагностика
10. Альтернирующие синдромы моста мозга: Мийяра — Гюблера, Фовилля, Бриссо — Сикара, Раймона — Сестана, Гасперини, Грене