Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Неотложная помощь при гипохлоремической коме - лечение

Гипохлоремическая кома возникает при значительной потере организмом жидкости и хлоридов, в частности при упорной рвоте, неправильном применении диуретиков, недостаточности надпочечников. Обеднение организма жидкостью сопровождается повышением онкотического давления плазмы, что способствует нарушению почечного кровообращения и уменьшению клубочковой фильтрации.

Количество выделяемой мочи резко снижается, иногда развивается анурия. Азотистые вещества из организма не выводятся, возникает азотемия.

Клиническая картина весьма напоминает таковую уремической комы; появляются общая слабость, повышенная утомляемость. Больной становится вялым, безучастным, адинамичным. Резко уменьшается диурез, отмечается мучительная жажда. Вместе с тем прием воды вызывает рвоту.

Формы нарушения сознания - кома

Состояние постепенно ухудшается, сознание угасает, больной впадает в состояние комы. Ощущается запах мочи изо рта. Наблюдаются лейкоцитоз с нейтрофилезом. Увеличены вязкость крови и количество белка в ней. Снижена концентрация хлоридов, натрия и калия. Уровень остаточного азота, мочевины и креатинина повышен.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза (потеря жидкости, предшествующая наступлению коматозного состояния), признаков дегидратации, запаха мочи изо рта, результатов биохимических исследований крови.

Лечение гипохлоремической комы

Для компенсации потерь жидкости и хлоридов внутривенно вводят 30—40 мл 10% раствора хлорида натрия. Затем налаживают систему для капельного вливания 1—1,5 л изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера — Локка и 5% раствора глюкозы. Их можно вводить одновременно в разные вены. При метаболическом ацидозе внутривенно вводят 500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

- Читать "Неотложная помощь при печеночной коме - лечение"

Оглавление темы "Неотложная помощь в неврологии":
  1. Неотложная помощь при травматической коме - лечение
  2. Неотложная помощь при уремической коме - лечение
  3. Неотложная помощь при гипохлоремической коме - лечение
  4. Неотложная помощь при печеночной коме - лечение
  5. Неотложная помощь при гипергликемической коме - лечение
  6. Неотложная помощь при гиперосмолярной коме - лечение
  7. Неотложная помощь при грыже межпозвоночного диска (компрессии спинного мозга) - лечение
  8. Неотложная помощь при спинальном инсульте - лечение
  9. Неотложная помощь при эпидурите - лечение
  10. Миастения - клиника, диагностика