Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Вынужденное положение головы при астроцитоме мозжечка у детей. Причины

Одним из частых симптомов, сопровождающих опухоли задней черепной ямки, является вынужденное положение головы. И. С. Бабчин с соавт. предполагают, что фиксированное положение головы в определенной мере является характерным локальным признаком субтенториальных опухолей. На нашем материале фиксированное положение наблюдалось у 91 больного: у 45 — вынужденный наклон головы вправо, у 35 — влево и у 11 — кпереди.

Тщательный анализ большого материала с верификацией во всех случаях на операции, а в ряде случаев на вскрытии, показал, что чаще (в 46 наблюдениях) голова отклоняется в сторону, противоположную локализации опухоли, т. е. в сторону смещения средней линии мозжечка, и реже (в 19 наблюдениях) —в сторону пораженного полушария мозжечка.

Мы заметили, что больные с вынужденным наклоном головы в сторону внезапно, при возникновении приступа головной боли окклюзионно-гидроцефального характера, изменяли положение головы; запрокидывали ее назад или опускали вниз. Следовательно, вынужденное положение головы с наклоном вправо или влево нельзя объяснить тем, что при этом улучшается отток ликвора, как отмечалось в литературе.

голова при астроцитоме мозжечка у детей

По-видимому, вынужденное положение головы представляет собой защитную реакцию против сдавления и раздражения ядер дна IV желудочка, корешков черепных нервов, которое уменьшается при наклоне головы в противоположную сторону, т. е. в сторону смещения. Это предположение подтверждается рядом наблюдений, когда при наклоне головы в сторону пораженного опухолью полушария у больных моментально возникали плохое самочувствие, измнение окраски лица, головокружение, рвота, усиление головной боли.

Возможно, что фиксированное положение головы связано также с раздражением ядра крыши IV желудочка, влияющего на срединную мускулатуру тела. Dow, Moruzzi, Pompeiano в эксперименте на животных показали, что разрушение переднего полюса ядра крыши вызывает атонию на стороне поражения и повышение экстензорного тонуса с другой стороны, а разрушение заднего полюса ядра — противоположный эффект.

Менингеальные симптомы при астроцитомах мозжечка были отмечены в 108 наблюдениях, при этом симптом Кернига изолированно встретился гораздо чаще (44 наблюдения), чем ригидность мышц затылка (10).

- Читать "Локализация астроцитомы мозжечка у детей. Локальные симптомы"

Оглавление темы "Опухоли мозжечка у детей":
  1. Опухоли мозжечка у детей. Эпидемиология
  2. Клиника опухоли мозжечка у ребенка. Признаки
  3. Диагностика опухоли мозжечка у детей. Методы исследования
  4. Варианты опухолей мозжечка у детей. Течение, прогноз
  5. Клиника астроцитомы мозжечка у детей. Проявления
  6. Эпилептические приступы при астроцитомах мозжечка у детей. Судороги
  7. Вынужденное положение головы при астроцитоме мозжечка у детей. Причины
  8. Локализация астроцитомы мозжечка у детей. Локальные симптомы
  9. Мышечный тонус при астроцитоме мозжечка у детей. ЭЭГ при опухоли мозжечка
  10. Клиника медуллобластом мозжечка у детей. Проявления