Во многом процессы опорожнения прямой кишки и опорожнения мочевого пузыря схожи.

Наполнение прямой кишки активизирует рецепторы растяжения в стенке прямой кишки, импульсы от которых поступают по нижнему подчревному сплетению к сегментам S2—S4 крестцового отдела спинного мозга. Афферентные импульсы в спинном мозге восходят к высшим центрам контроля дефекации, расположенным, вероятно, в ретикулярной формации моста и в коре большого мозга.

Перистальтика прямой кишки запускается парасимпатической иннервацией из крестцовых сегментов S2—S4, которая одновременно вызывает расслабление внутреннего сфинктера. Симпатическая нервная система, наоборот, подавляет перистальтику. Наружный сфинктер, будучи поперечнополосатой мышцей, находится под произвольным контролем.

Опорожнение прямой кишки происходит в основном при содействии произвольно сокращающихся мышц брюшной стенки.

Нарушения иннервации - опорожнения прямой кишки

Запор. Пересечение спинного мозга выше уровня расположения центров дефекации в пояснично-крестцовых сегментах спинного мозга вызывает запор. Перерыв афферентного звена рефлекторной дуги, обеспечивающей дефекацию, приводит к тому, что информация о наполнении прямой кишки не достигает высших нервных центров; в тоже время прерывание нисходящих двигательных волокон нарушает произвольное сокращение мышц брюшной стенки.

Часто выявляется неадекватное сокращение сфинктера по причине спастического пареза.

Недержание кала. Поражение крестцового отдела спинного мозга (S2—S4) приводит к выпадению анального рефлекса и вызывает недержание кала. Если кал водянистый, то может происходить его непроизвольное упускание.

- Читать "Иннервация половых органов у мужчин. Нарушения"

1. Симпатическая нервная система: анатомия, топография, иннервация
2. Причины синдрома Горнера. Диагностика
3. Парасимпатическая нервная система: анатомия, топография, иннервация
4. Иннервация мочевого пузыря. Схема
5. Регуляция функции мочевого пузыря. Механизмы
6. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: причины, диагностика, лечение
7. Ненейрогенная дисфункция мочевого пузыря: причины, диагностика
8. Иннервация прямой кишки. Нарушения
9. Иннервация половых органов у мужчин. Нарушения
10. Висцеральная и отраженная боль: причины, диагностика. Зоны Захарьина—Геда