Ядра мозжечка располагаются в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии. Одна из ее ветвей, кровоснабжающая зубчатое ядро, особенно склонна к разрывам. У больных, страдающих артериальной гипертензией, кровоизлияние из этого сосуда встречается чаще, чем ишемия в бассейне кровоснабжения этой артерии.

Кровоизлияние в этой зоне часто приводит к быстрому смещению всего содержимого задней черепной ямки со всеми вытекающими из этого последствиями (смещение ствола и мозжечка вверх и вклинение под вырезку намета мозжечка, или, наоборот, — вниз, в большое затылочное отверстие).

Появляется сильная головная боль в затылке, тошнота, рвота и головокружение; эти симптомы обычно сопровождаются шаткостью при ходьбе, дизартрией, поворотом головы и поворотом взора в противоположную сторону (относительно очага поражения). Обширные кровоизлияния быстро вводят больного в состояние сонливости, ступора или комы.

В заключительной стадии выявляются спазм разгибателей, нестабильность гемодинамики и в конечном итоге происходит остановка дыхания, если своевременно не проведена декомпрессия задней черепной ямки.

Кровоизлияния меньшего размера, особенно в полушария мозжечка, вызывают очаговые симптомы, например, атаксию конечностей, склонность к падению в сторону поражения и пошатывание при ходьбе в сторону поражения. Если при кровоизлиянии пострадают глубокие ядра мозжечка, то в дальнейшем эти симптомы полностью не исчезнут.

Другими причинами кровоизлияния в мозжечок являются разрыв артериове-нозной мальформации или аневризмы и кровоизлияние в опухоль (как правило, в метастазы).

- Читать "Аневризма артерии головного мозга: причина, клиника, диагностика"

1. Хронические нарушения венозного оттока головного мозга: причины, диагностика, лечение
2. Клинический пример тромбоза верхнего сагиттального синуса. Диагностика
3. Внутримозговое кровоизлияние: причина, клиника, диагностика
4. Кровоизлияние в мозжечок: причина, клиника, диагностика
5. Аневризма артерии головного мозга: причина, клиника, диагностика
6. Пример множественных неразорвавшихся аневризм головного мозга. Диагностика
7. Субарахноидальное кровоизлияние: причины, диагностика, лечение, классификация тяжести по Ханту и Гессу (Hunt, Hess)
8. Пример острого субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Диагностика
9. Субдуральная гематома: причины, диагностика, лечение
10. Эпидуральная гематома: причины, диагностика