Лечение головной боли при затылочной невралгии
Истинная затылочная невралгия встречается редко. Боль локализуется в зонах иннервации большого или малого затылочных нервов (волокна второго шейного спинномозгового нерва разветвляются в коже затылочной и темененной областей), но также может иррадиировать и во фронто-орбитальную область и/или лицо.
В типичных случаях боль приступообразная и пронзающая, но иногда бывает глубокой, тупой и давящей. Пациент может ощущать болезненность в зоне пересечения большим затылочным нервом верхней выйной линии затылочной кости. Часто в пораженной области наблюдается снижение кожной чувствительности или дизестезия. Затылочная невралгия представляет собой клинический синдром, который может быть обусловлен любой из множества различных причин, а в некоторых случаях причины не удается найти совсем.
Карбамазепин 50 мг (пожилым) или 100 мг (молодым и крупным людям) внутрь, вначале 2 р/сут, затем постепенно с учетом переносимости и достигаемого результата дозу повышают каждые 3 дня, максимально до 2 р/сут 400мг. Использование препарата с контролируемым высвобождением позволяет уменьшить токсические эффекты, возникающие на пике дозы.
При сохранении боли проводят медикаментозную блокаду большого затылочного нерва 1 % лидокаином и/или кортикостероидами, нередко вызывающую длительную или даже стойкую ремиссию.
Некоторым больным требуется иммобилизация при помощи шейного корсета. Эффект может дать и другое лечение, включая чрескожную электростимуляцию нерва. Безрезультатность фармакотерапии служит показанием для хирургического вмешательства.
- Читать "Лечение лекарственной головной боли"
Оглавление темы "Лечение головной боли":- Варианты головных болей и их диагностика
- Признаки и лечение головной боли напряжения
- Лекарства для лечения острой мигрени
- Лекарства для профилактики мигрени и ее атак
- Лекарства для лечения менструальной мигрени и ее профилактика
- Лекарства для лечения мигрени у детей и ее профилактики
- Лечение шейной головной боли и ее профилактика
- Лечение головной боли при затылочной невралгии
- Лечение лекарственной головной боли
- Лечение головной боли после травмы