Внимание!
Юношеская миоклоническая эпилепсия, по-видимому, является самой настой формой первичной генерализованной эпилепсии у взрослых.

Обычное начало заболевания приходится на поздний юношеский возраст. Больные, как правило, рассказывают о единственном тонико-клоническом припадке, хотя в анамнезе у них часто отмечаются миоклонические подергивания, преимущественно по утрам, особенно после депривации сна. Юношеская абсансная эпилепсия может предшествовать юношеской миоклонической эпилепсии. Иногда у больных отмечаются миоклонусы без тонико-клонических судорог. Эта форма эпилепсии может обостряться при приеме карбамазепина.

Миоклонические и ассоциированные генерализованные тонико-клонические судороги обычно хорошо поддаются фармакотерапии. Для профилактики рецидива судорог часто необходима длительная противосудорожная терапия. При лечении женщин репродуктивного возраста следует помнить о тератогенном действии вальпроата натрия или ламотриджина. Назначьте:

Вальпроат натрия 500 мг ежедневно внутрь в течение 1-й нед, затем 500 мг 2 р/сут в течение 2-й нед, увеличивая дозу до 2,5 г/сут, пока не прекратятся судороги или не возникнут побочные реакции.

Если вальпроат натрия неэффективен или побочные реакции непереносимы, назначьте:

Ламотриджин 25 мг внутрь ежедневно (по нечетным дням при сочетании с вальпроатом натрия) в течение 2 нед с увеличением дозы на 25мг каждые 2 нед до максимальной дозы 400мг (при монотерапии) или 200 мг (при сочетании с вальпроатом натрия) ежедневно в 2 приема или до возникновения побочных реакций.

Если эти лекарства неэффективны или плохо переносятся, то можно рассмотреть вопрос о назначении клоназепама, фенобартитала или топирамата.

Эпилепсия с тонико-клоническими судорогами при пробуждении. Как правило, заболевание дебютирует в 18 лет, хотя оно может начаться в любом возрасте и сопровождаться абсансны ми и миоклоническими эпиприпадками. Наиболее эффективным препаратом является вальпроат натрия. Но в случае его неэффективности следует назначить ламотриджин.

- Читать "Лекарства для лечения парциальной эпилепсии"

1. Методы профилактики повторного инсульта
2. Классификация эпилепсии - эпилептических приступов
3. Лекарства для лечения синдрома Веста (спазмов у грудных детей, гипсаритмий)
4. Лекарства для лечения синдрома Леннокса-Гасто
5. Лекарства для лечения абсансной эпилепии у детей и подростков
6. Лекарства для лечения юношеской миоклонической эпилепсии
7. Лекарства для лечения парциальной эпилепсии
8. Лекарства для лечения судорог у новорожденных
9. Лекарства для лечения тонико-клонических судорог
10. Лекарства для лечения судорог при лихорадке