У больных с парциальной эпилепсией могут наблюдаться простые и/или сложные парциальные припадки генерализации, вызывающей развитие вторичных (генерализованных) тонико-клонических судорог, или без нее. Самой частой формой симптоматической парциальной эпилепсии является эпилепсия медиальных отделов височной доли вследствие склероза гиппокампа.

У этих больных обычно наблюдаются частые сложные парциальные судороги с менее частыми вторичными генерализованными судорогами.

Препаратом выбора является карбамазепин. Если он неэффективен или плохо переносится, то можно использовать вальпроат натрия либо фенитоин. Если и эти лекарства неэффективны, тогда может потребоваться дополнительное лечение ламотриджином, топираматом, габапентином, тиагабином или фенобарбиталом.

Хотя вигабатрин показал свою эффективность, особенно при лечении сложных парциальных припадков, в настоящее время он применяется редко, поскольку вызывает сужение полей зрения. Больные, принимающие вигабатрин, должны каждые полгода проходить офтальмологический осмотр с измерением полей зрения.

Фармакорезистентные больные могут быть кандидатами для хирургического лечения. Самой частой хирургической операцией является частичная височная лобэктомия при височной эпилепсии вследствие склероза гиппокампа или другого поражения височной доли.

Доброкачественная роландическая эпилепсия возникает обычно у детей в возрасте 5—10 лет. Судороги, как правило, случаются во время сна и начинаются с лица или рта, вызывая характерные нечленораздельные звуки. Часто наблюдается остановка речи. Парциальные судороги могут распространяться и становиться генерализованными. Характерные изменения на ЭЭГ, выявляющие эпилептические разряды в области центральной извилины. Прогноз благоприятный, и уже в раннем юношеском возрасте большинство детей избавляется от припадков. Если показано лечение, то препаратом выбора является карбамазепин.

- Читать "Лекарства для лечения судорог у новорожденных"

1. Методы профилактики повторного инсульта
2. Классификация эпилепсии - эпилептических приступов
3. Лекарства для лечения синдрома Веста (спазмов у грудных детей, гипсаритмий)
4. Лекарства для лечения синдрома Леннокса-Гасто
5. Лекарства для лечения абсансной эпилепии у детей и подростков
6. Лекарства для лечения юношеской миоклонической эпилепсии
7. Лекарства для лечения парциальной эпилепсии
8. Лекарства для лечения судорог у новорожденных
9. Лекарства для лечения тонико-клонических судорог
10. Лекарства для лечения судорог при лихорадке