Лечение тяжелых закрытых травм мозга проводится в реанимационных отделениях. Связанные с травматической комой лечебные проблемы рассмотрены в статье «Коматозные состояния».
Традиционная тактика при лечении сотрясения мозга, предполагавшая в качестве основного мероприятия многодневный постельный режим, подвергается все более радикальной ревизии. Этому в немалой степени способствуют установление обширной гаммы отрицательных явлений, связанных с гиподинамией, и демонстративный эффект ранней активизации при различных соматических страданиях и операционных вмешательствах.

В равной мере не доказано уменьшение частоты посткоммоционной головной боли при длительном постельном режиме. Мнения о сроках минимального пребывания в постели после сотрясения мозга крайне противоречивы.

Наиболее целесообразным надо признать сугубо индивидуальный подход: в отсутствие объективных изменений со стороны анимальной и вегетативной нервной системы, при хорошем самочувствии нет необходимости удерживать больного в постели свыше нескольких дней.

При легких формах сотрясения мозга, когда уже на следующий день состояние и самочувствие больного вполне компенсированы, нет показаний к какой-либо лекарственной терапии. Если же сохраняются астенический синдром, головокружение, умеренная головная боль, уместно ограничиться назначением транквилизаторов и анальгетиков, а в части случаев — диуретиков.
Иными словами, в основе лечебной тактики должны лежать в первую очередь данные объективного обследования, а не сам факт перенесенного больным сотрясения мозга.

Следует лишь заметить, что сведение к минимуму лекарственных назначений в острой стадии сотрясения мозга (в объективно-адекватной для этого ситуации) ни в какой мере не касается непреложного принципа — необходимости внимательного наблюдения за больными именно в первые 2—3 дня, когда наиболее вероятно развитие острых осложнений (эпидуральные гематомы!), при которых может потребоваться безотлагательное нейрохирургическое вмешательство.

Как известно, прямых корреляций между предполагаемой тяжестью травмы и частотой эпидуральных кровотечений у больных с клиникой сотрясения мозга нет.

- Читать "Травма позвоночника (спинного мозга) - клиника, диагностика"

1. Неотложная помощь при отравлении алкоголем - диагностика, лечение
2. Неотложная помощь при алкогольной энцефалопатии Гайе — Вернике - диагностика, лечение
3. Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом - диагностика, лечение
4. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами - диагностика, лечение
5. Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями - диагностика, лечение
6. Травма головного мозга - клиника, диагностика
7. Неотложная помощь при травме головного мозга - лечение
8. Травма позвоночника (спинного мозга) - клиника, диагностика
9. Клиника и диагностика опухоли четвертого желудочка головного мозга
10. Клиника и диагностика опухоли третьего желудочка головного мозга