Истинное системное головокружение представляет собой иллюзию движения, возникающую при искусственной (например, калорическая проба) или патологической (например, болезнь Меньера) стимуляции одного внутреннего уха. Головокружение нередко сопровождается такими вегетативными симптомами, как тошнота, позыв к рвоте, рвота, побледнение и потливость.

Причинами системного головокружения могут служить самые различные заболевания периферической и центральной вестибулярной системы, наиболее распространенными из которых являются мигрень, доброкачественное позиционное головокружение и болезнь Меньера. Невринома слухового нерва и острый средний отит вызывают головокружение редко. Диагностика головокружения требует синдромального подхода, осуществляемого с учетом его длительности, периодичности и сопутствующих расстройств.

Головокружение, возникающее при остром одностороннем нарушении вестибулярной функции, обычно уменьшается спонтанно через несколько часов или дней за счет включения компенсаторных механизмов стволового уровня.

Центральные причины вызывают системное головокружение редко, однако при наличии у больного других неврологических расстройств, таких как выраженная атаксия, снижение остроты зрения, диплопия и другие стволовые симптомы, вероятность наличия серьезного заболевания ЦНС (рассеянного склероза, ишемии в вертебрально-базилярном бассейне или опухоли головного мозга) возрастает.

Лекарства для лечения острого головокружения

Пациенту с остро развившимся головокружением, например, при вестибулярной невропатии (син.: вестибулярный нейронит; нейролабиринтит) назначают:

Прохлорперазин 12,5—25 мг в/м каждые 3—4 ч в течение 24-36 ч.

В качестве альтернативы можно использовать:

Прохлорперазин 5—10 мг внутрь 3—4 р/сут либо 5 мг или 25 мг ректально 3—4 р/сут (максимально до 75 мг/сут ректально)
или
Прометазина теоклат 25— 50 мг внутрь, затем 25 мг каждые 8— 12 ч в течение 48 ч (максимально до 150 мг/сут).

Применение указанных препаратов может осложниться развитием дистонического гиперкинеза. Назначать их длительно для симптоматического лечения головокружения или хронического чувства неустойчивости не рекомендуется. Возможными осложнениями являются поздняя дискинезия, паркинсонизм, желтуха, агранулоцитоз и кожные высыпания. Особенно важно избегать их продолжительного использования у пожилых больных с неопределенными жалобами на несистемное головокружение и неустойчивость при ходьбе.

- Читать "Лечение головокружения при болезни Меньера"

1. Лечение боли при гайморите - синусите
2. Лекарства для лечения боли при невропатии
3. Лекарства для лечения укачивания
4. Лекарства для лечения головокружения
5. Лечение головокружения при болезни Меньера
6. Лечение головокружения при мигрени
7. Лечение головокружения вызванного движением - упражнения
8. Лекарства для лечения менингита
9. Лекарства для лечения абсцесса мозга
10. Лекарства для лечения эпидурального абсцесса