Методика поясничной пункции у детей
- Пункцию выполняют по средней линии в промежутке между остистыми отростками LIII и LIV (на линии, соединяющей подвздошные гребни).
- Скос иглы направляют параллельно длинной оси позвоночного столба.
- Манометрические исследования лучше всего проводить с иглой калибра 20. Фиксируют давление в начале и конце пункции.
- Кашель или давление на переднюю брюшную стенку должны вызывать умеренное повышение давления ликвора. Это указывает на сохранность проходимости субарахноидального пространства.
- Правильное положение пациента очень важно для успешного проведения пункции. Лучшее положение — лежа на боку. Иглу вкалывают параллельно плоскости кровати по направлению к пупку. При наличии достаточного опыта врач легко определяет момент попадания в субарахноидальное пространство по характерному ощущению «провала».
- Если невозможна пункция в положении лежа на боку, ее проводят в положении пациента сидя. За счет гидростатического механизма при этом давление ликвора несколько повышается, что сопровождается расширением субарахноидального пространства и облегчает проведение пункции.
- Читать "Анализ ликвора у детей. Что значат показатели в норме и при патологии?"
Оглавление темы "Неврологические болезни у детей":- Аутизм у детей. Причины, диагностика
- Синдромы Ретта, Аспергера у детей. Лечение
- Головокружение у детей. Причины, диагностика
- Дифференциальная диагностика головокружения у детей. Липотимия
- Показания и противопоказания для поясничной пункции у детей
- Осложнения поясничной пункции у детей
- Методика поясничной пункции у детей
- Анализ ликвора у детей. Что значат показатели в норме и при патологии?
- Оценка зрелости новорожденного. Определение гестационного возраста по схеме Дубовица и Бэлларда
- Лекарства для лечения детей в неврологии. Дозировки