Мышечная гипотрофия при периферическом параличе. Диагностика
Мышечная гипотрофия возникает при периферическом параличе (парезе) вследствие разобщения пораженных мышц с иннервирующими их периферическими мотонейронами.
Денервированная мышца перестает получать постоянные трофические импульсы, необходимые для поддержания нормального обмена. В результате в ней наступает перерождение и гибель мышечных волокон с заменой последних жировой и соединительной тканью. Мышечная гипотрофия может быть выявлена при периферическом парезе на основании следующих признаков:
— уменьшение объема мышцы по окружности более чем на 1 см;
— выявление ранних гипотрофии в мышцах языка, кистей, стоп, лопаток, плечевого пояса. На них легко увидеть даже незначительные гипотрофические изменения: сглаженность тенара и гипотенара, «западение» первого межпальцевого промежутка, «выступание» костей на тыле кисти и стопы, изменение формы и конфигурации плечевого сустава, «летающие лопатки» (scapula alatae).
Мышечную гипотрофию при периферическом парезе следует дифференцировать с мышечными гипотрофиями при заболеваниях с первичным поражением мышц — прогрессирующих мышечных дистрофиях, атрофической миотонии, поражениях мышц воспалительной природы (дермато- и полимиозит), рефлекторных контрактурах.
Кроме того, следует учитывать возможность развития мышечных гипотрофии при эндокринной патологии, кахексии, длительной иммобилизации и в других случаях длительного мышечного бездействия.
- Читать "Что такое рефлекс? Строение рефлекторной дуги"
Оглавление темы "Диагностика парезов и параличей":- Мышечная гипотрофия при периферическом параличе. Диагностика
- Что такое рефлекс? Строение рефлекторной дуги
- Виды поверхностных рефлексов. Вызывание поверхностных рефлексов и их рефлекторные дуги
- Виды глубоких рефлексов. Вызывание глубоких рефлексов и их рефлекторные дуги
- Типы периферического паралича (пареза). Классификация периферического пареза
- Признаки центрального паралича (пареза). Мышечная гипертония при центральном параличе
- Феномены орального автоматизма. Клиника (симптомы) орального автоматизма
- Патологические кистевые рефлексы. Методы оценки патологических рефлексов кисти
- Патологические стопные рефлексы. Методы оценки патологических рефлексов стопы
- Пробы для выявления скрытых парезов. Тесты для диагностики скрытых парезов