Нарушения нервно-психического развития у детей. Причины
Нарушения нервно-психического развития произвольно определены как любые нарушения в приобретении соответствующих возрасту когнитивных, двигательных, речевых или социальных навыков. В США их выявляют приблизительно у 5—10% детей дошкольного возраста.
Внутриутробные нарушения нервно-психического развития
- Токсины: алкоголь, наркотики.
- Инфекции: токсоплазмы, цитомегаловирус, вирус герпеса, краснухи, ВИЧ.
- Генетические нарушения: синдром ломкой хромосомы X, трисомия 21.
- Пороки развития: лиссэнцефалия, нарушения миграции.
- Нарушения материнско-фетальиого взаимодействия (задержка внутриутробного развития).
Перинатальные нарушения нервно-психического развития
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
- Инфекции: герпес, бактериальный'менингит.
- Травмы.
- Гипербилирубинемия.
- Гипогликемия.
Постнатальные нарушения нервно-психического развития
- Врожденные нарушения метаболизма.
- Токсины.
- Инфекции.
- Травмы.
Идиопатические формы нервно-психического развития
Наблюдаются чаще всего.
Методы оценки интеллекта при нарушениях нервно-психического развития
Большинство стандартных тестов предусматривает среднюю оценку 100 со стандартным отклонением (SD) 15 и стандартной средней 5 ошибкой. Отклонение более чем на — 2SD от средней оценки свидетельствует о наличии олигофрении. Наиболее часто применяют следующие шкалы:
- шкалу Бейли развития детей раннего возраста (оценка развития детей от 1 мес до 4 лет);
- шкалу Векслера для детей (оценка интеллекта у детей 6—12 лет);
- шкалу Векслера (оценка интеллекта у лиц 16 лет и старше);
- шкалу Стэнфорд—Бине (от 2,5 до 23 лет);
- международную шкалу Лейтер (невербальная) (для детей от 2 до 18 лет);
- словарный тест в картинках Пибоди (оценка развития речи у детей 2—6 лет);
- широкодиапазонные тесты достижений (используют у детей с 5-летнего возраста и у взрослых);
- батарею Вудкока—Джонсона для проверки уровня образования (оценка базовых учебных навыков).
Клинический пример нарушений нервно-психического развития. Родители 7-летнего мальчика обратились к врачу в связи с жалобами на плохую успеваемость в школе. Ребенок не может читать, у него наблюдаются нарушения тонкой моторики. В анамнезе отмечалась задержка психомоторного развития: начал ходить в 18 мес, говорить — в 3 года. У матери есть диплом об окончании средней школы, у отца образование высшее. Коэффициент интеллекта по шкале Векслера (Weschler) для детей — 75. Диагноз: пограничный уровень интеллекта с сохранной способностью к обучению.
- Читать "Дислексия (нарушения чтения) у детей. Причины, диагностика"
Оглавление темы "Инсульты, нарушения развития детей":- Топическая диагностика гемипареза у детей. Рекомендации
- Инсульт при сосудистой патологии у детей. Болезнь Мойамойа
- Инсульт при гематологических заболеваниях у детей. Диагностика
- Инсульт при интоксикациях, травмах, инфекциях у детей. Диагностика
- Геморрагический инсульт у детей. Артериовенозные мальформации
- Инсульт при венозном тромбозе у детей. Клиника
- Нарушения нервно-психического развития у детей. Причины
- Дислексия (нарушения чтения) у детей. Причины, диагностика
- Нарушения формирования речи, умственного развития у детей. Причины, диагностика
- Прогрессирующие дегенеративные заболевания у детей. Причины деменции до двух лет