Невральный тип расстройств чувствительности. Возникает при поражении чувствительных или смешанных нервов (его основного ствола или чувствительных ветвей).

Чувствительные расстройства при невритах (воспалительных процессах) и невропатиях — невоспалительных поражениях (компрессионно-ишемические, травматические, токсические и др.) принципиально не различаются по топической локализации чувствительных расстройств и характеризуются следующими основными признаками:

— расстройства чувствительности могут иметь характер симптомов раздражения (боли, парестезии, гиперпатия, болезненность нервного ствола при пальпации, положительные симптомы натяжения, болезненность точек выхода нерва) и (или) симптомов выпадения (анестезия, гипестезия и др.);

— симптомы выпадения и раздражения наиболее выражены в зоне автономной иннервации. Чаще преобладают симптомы раздражения. Следует учитывать, что при некоторых болевых синдромах (например, на реперкуссионной стадии каузалгии) боли могут возникать также вне зоны иннервации пораженного нерва;

— для болей при раздражении нерва типичен особый характер: стреляющие, жгучие, «раздирающие», вызываются или усиливаются пальпацией или натяжением нерва, им сопутствуют выраженные вегетативно-трофические расстройства.
Подобные боли в сочетании с другими симптомами раздражения без симптомов выпадения определяют клиническую картину невралгии, а наличие симптомов выпадения (в сочетании с симптомами раздражения или без них) уже позволяет говорить о неврите (невропатии).

— патологический процесс, приводящий к невральному типу чувствительных расстройств, может ограничиваться одним или захватывать несколько нервов (моно-, мульти-, множественные невриты или невропатии).

Основными причинами невралгии являются раздражение нерва вследствие его частичного сдавления, что чаще всего обусловлено туннельным синдромом — сдавленней пораженного нерва в костном или фиброзном канале (невралгия тройничного нерва и др.), а также другими местными патологическими процессами (опухоли, метастазы, гематомы, спаечный процесс и др.).

Развитие невропатий с преимущественно чувствительными расстройствами наблюдается при сотрясении нерва (невропраксия), а также при некоторых туннельных невропатиях и рефлекторно-дистрофических синдромах (каузалгия). При других формах вышеуказанной патологии смешанных нервов чувствительные расстройстватакже отмечаются, но они обычно сочетаются с невральным типом двигательных расстройств либо значительно уступают последним по выраженности.

- Читать "Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика"

1. Классификация видов чувствительности. Типы чувствительности
2. Проводящие пути поверхностной чувствительности. Схема пути проведения поверхностной чувствительности
3. Проводящие пути глубокой чувствительности. Схема пути проведения глубокой чувствительности
4. Классификация нарушений чувствительности. Виды расстройств поверхностной и глубокой чувствительности
5. Что такое гиперпатия? Клиника, дипгностика гиперпатии
6. Определение боли. Классификация видов боли
7. Патогенез боли. Теория механизмов боли по Р. Мелзаку
8. Периферическое нарушение чувствительности. Распределение кожной чувствительности по П. Дуусу
9. Невральный тип нарушения чувствительности - причины, клиника, диагностика
10. Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика