Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение

Как уже отмечалось, распространенное (применяемое практически повсеместно) название «невринома слухового нерва» в действительности неверно, поскольку эта опухоль является шванномой и растет из вестибулярных волокон преддверно-улиткового нерва.

Вначале опухоль вызывает разрушение этих волокон, что приводит к медленному и прогрессирующему расстройству возбудимости вестибулярного аппарата (орган равновесия) на стороне поражения. Головокружение возникает редко, так какуказанное нарушение может компенсироваться на более высоких уровнях переработки вестибулярной информации, однако асимметрия возбудимости органа равновесия может быть выявлена калорической пробой.

В зависимости от скорости роста опухоли раздражение и/или сдавление волокон улиткового (слуховой) нерва раньше или позже приводят к развитию клинически выраженной потери слуха на высокие частоты. Диагноз невриномы слухового нерва подтверждается аудиометрией, при которой определяется снижение слуха на высокие частоты, и исследовании слуховых вызванных потенциалов ствола, которое выявляет удлинение времени проведения по нерву, а также на основании результатов МРТ.
Впрочем, прямая и однозначная связь между размером опухоли и тяжестью нарушения слуха, которую она вызывает, доподлинно не установлена.

невринома слухового нерва

Дальнейший рост опухоли может вызывать сдавление соседних структур — ствола мозга, лицевого или тройничного нервов; появляются симптомы поражения других черепных нервов (например, нарушение слезоотделения и вкуса вследствие нарушения функции барабанной струны), и в итоге появляются симптомы сдавления ствола и мозжечка.

У больных с двусторонней невриномой слухового нерва в большинстве случаев обнаруживают нейрофиброматоз II типа (это заболевание также называют центральным нейрофиброматозом, или нейрофиброматозом с двусторонними слуховыми невромами).

Лечение невриномы слухового нерва является предметом оживленных дискуссий среди нейрохирургов, поскольку многие заболевания, которые прежде требовали лишь открытого нейрохирургического вмешательства, в настоящее время хорошо поддаются лечению посредством стереотаксической радиохирургии, то есть лучевой терапии с помощью гамма-ножа или стереотаксического линейного ускорителя.

- Читать "Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей"

Оглавление темы "Неврология черепных нервов":
  1. Анатомия вестибулярного аппарата. Строение
  2. Ядра преддверно-улиткового нерва. Топография
  3. Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы
  4. Позиционное (постуральное) головокружение при поражении вестибулярной системы
  5. Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика
  6. Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение
  7. Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  8. Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика
  9. Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  10. Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика