A. Наблюдение неврологом младенцев и детей:
1. Когда младенец находится на руках у родителей, необходимо обратить внимание на его мимику, движения глаз, движения конечностей и уровень бодрствования.
2. Обнаружение родимых пятен, складок эпикантуса, необычного разреза глаз, низко расположенных ушей, телеангиоэк-тазий, гемангиом, перетяжек, приросших ушей, "обезьяньих" складок на ладонях и межпальцевых перепонок помогает предположить наличие различных синдромов.
3. Необходимо оценить форму головы. Важно прямое измерение окружности головы и сравнение полученных данных с картой окружности головы (см. Приложение).
4. Определите размер и напряженность переднего родничка.
5. Оцените показатели развития. Важно отметить, что показатели "нормы" в индивидуальном развитии могут значительно варьировать. В таблице 3-3 указаны некоторые из наиболее важных показателей развития.

Б. Черепные нервы:
1. I пара. Поведенческая реакция на простые запахи.
2. II пара. Перемещение предмета во всех полях зрения; оценка зрачкового рефлекса.
3. Ш, IV, VI пары. Слежение за предметом глазами.
4. V пара. Корнеальный рефлекс и жевание.
5. VII пара. Мимика лица.
6. VHI пара. Реакция на шумы или звук камертона
7. IX, X пары. Характер плача, рвотный рефлекс, вскармливание.
8. XI пара. Движения головы.
9. ХП пара. Симметрия положения языка.

B. Моторика:
1. Движения конечностей, симметрия и спонтанность этих движений.
2. Оценка мышечной массы и мышечного тонуса.
3. Положение конечностей в покое.
4. Реакция мышц на пассивное растяжение.
5. Хватание и удерживание предметов (раздельно для каждой руки). До 18-месячного возраста в норме не развито доминирование какой-либо одной руки; выявление преимущества одной из рук до достижения этого возраста может указывать на мышечную слабость или спастику в одной из верхних конечностей.
6. Оценка отведения и приведения каждой руки при попытке дотянуться до предъявляемого предмета.
7. Обьем пассивных движений в суставах.
8. Придайте ребенку сидячее положение, потянув его за ручки. После 5-месячного возраста головка не должна при этом запрокидываться назад.

Г. Рефлексы:
1. Глубокие сухожильные рефлексы (TCP) в первые сутки жизни могут отсутствовать.
2. Подошвенные рефлексы у новорожденного в норме являются сгибательными; однако, характерны и рефлексы отдергивания. Разгибание подошвы указывает на травму ствола мозга или спинальную травму.
3. Клонус стопы в норме наблюдается только до 2-х месячного возраста.

4. Ниже следует перечень примитивных рефлексов; в скобках указано обычное время их угасания:
а. Приведение ноги при вызывании коленного рефлекса (7-8 месяцев).
б. Рефлекс Моро (5-6 месяцев)
в. Ладонная хватательная реакция (6 месяцев)
г. Подошвенная хватательная реакция (10 месяцев)
д. Тоническая шейная реакция (6 месяцев)

5. "Парашютный" рефлекс (корнеопальпебральный рефлекс испуга) может быть выявлен у младенцев в возрасте 9 месяцев и старше, даже в случаях нарушения зрения и слепоты.
6. Зияние анального отверстия предполагает наличие спинальной патологии.

- Читать "Оценка неврологического развития ребенка. Рекомендации"

1. Образование нервной трубки. Эмбриология
2. Образование позвоночного столба. Эмбриология
3. Эмбриология головного мозга. Этапы формирования
4. Нарушения развития нервной системы. Эмбриопатии
5. Пренатальная диагностика пороков развития нервной системы: признаки, обследование
6. Неврологическое обследование недоношенного младенца. Рекомендации
7. Показатели неврологического развития новорожденного. Критерии
8. Оценка неврологического развития грудного ребенка. Рекомендации
9. Оценка неврологического развития ребенка. Рекомендации
10. Признаки хромосомных неврологических аномалий у детей. Дисморфологии