Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Никталгии у детей. Причины появления болей во сне

Известно, что сон провоцирует многие формы болевого синдрома, из которых у детей наиболее часты головные боли, боли в животе и боли в ногах. Головные боли во сне отмечаются у детей с признаками гидроцефалии, у перенесших асфиксию в интранатальном периоде, после черепно-мозговой травмы (особенно после ушиба головного мозга). Начинаются боли через 1 — 1,5 ч после засыпания. От головных болей маленький ребенок просыпается с плачем. При полном пробуждении боли проходят.

Причина этих головных болей, по-видимому, в резком и длительном повышении внутричерепного давления во сне, небольшие колебания которого свойственны в норме [Пурин В. Р., Жуков Т. В.], но усиливаются в условиях патологии. При обследовании в условиях лаборатории до пробуждения можно заметить нарастающее двигательное беспокойство и усиление дизритмической активности на ЭЭГ. МС принадлежит провоцирующая роль. Возможно, что чрезмерное усиление ликворного давления является причиной рвоты во сне, а также вынужденных поз.

От подобных головных болей следует отличать мигренозные спазмы, которые характеризуются появлением днем пульсирующей боли в висках и области лба. На ЭЭГ в это время появляются спайкоподобные вспышки в ритме пульса. Мигренозные головные боли исчезают во сие. У подростков приступы головных болей во сне бывают истерического генеза.

никталгии у детей

Лечение никталгии у детей. Дифференциация видов головных болей проводится методом клинического анализа и ЭЭГ. При подозрении на гипертензию следует назначать длительно глицерин (по 1 г на 1 год жизни 3 раза в день), трижды в день сульфат магния 10% раствор по 1 чайной ложке ребенку 5 лет, микродозы дибазола, мочегонный чай. При мигренозных болях помогает дигидроэрготамин — по 1 капле на 1 год жизни 2 раза в день, курс — 2 нед [Карвасарский Б. Д.]. При болях, сопровождаемых головокружением, помогает дедалон [Плепис О. Я.].
Люмбальные пункции не рекомендуются, они диагностически не оправданы (днем давление не изменено) и терапевтически неэффективны, так как увеличивают диапазон суточных колебаний давления.

Мы наблюдали один случай болей в ногах во сне истерического генеза, когда мальчик 4,5 лет не хотел идти в детский сад после конфликта с воспитательницей. Гораздо реже, чем у взрослых, отмечаются у детей гиперпатические ощущения в ногах во сне — синдром «беспокойных ног» [Вейн А. М.]. Но во много раз чаще у детей, чем у взрослых боли во сне являются начальными симптомами тяжелого страдания, как в следующем примере.

Саша Е. 4 года. Родители обратились по поводу того, что ребенок просыпается через l,5 ч после засыпания с жалобами на боли в правой ноге. Боль локализовать не мог. При полном пробуждении боль проходила, и мальчик свободно опирался на эту ногу. Температура ночью и утром в пределах 36,9 °С, поднималась к вечеру до 37,2 °С. Местных изменений не отмечалось. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание и назначил противовоспалительную терапию. Боль в ноге в последующие ночи все более усиливалась и ребенок просыпался с плачем в одно и то же время.

Через 7 дней температура к вечеру поднималась до 39 °С, но болей и местных изменений в ноге днем не было. Госпитализирован на 9-й день с подозрением на пневмонию. В крови при поступлении лейкоцитоз — 20*109/л и СОЭ —28 мм/ч. Проведено интенсивное противовоспалительное лечение. По поводу ночных болей в ноге, ставших мучительными (мальчик боялся идти спать), на 12-й день осмотрен хирургом, который заподозрил остеомиелит, но, поскольку местных изменений не было и днем боль проходила, проводить разрез не решились. Ребенок умер в ночь на 14-е сутки после госпитализации. На вскрытии — начиная с эпифиза, правая большеберцовая кость почти расплавлена, межмышечные пространства глубокие и содержат до 700 мл гноя. Все паренхиматозные органы поражены. Диагноз: гематогенный остеомиелит, сепсис.

- Читать "Рвота во сне у детей: причины, лечение"

Оглавление темы "Патология сна у детей":
  1. Психологические основы стереотипных движений во сне. Патогенез
  2. Лечение стереотипных движений во сне у детей. Рекомендации
  3. Гидрокарбонат натрия в лечении движений во сне у детей. Пример
  4. Пароксизмальные феномены во сне у детей. Вздрагивания при засыпании
  5. Бруксизм. Почему ребенок скрипит зубами во сне?
  6. Нарушения дыхания во сне у детей. Астматические приступы
  7. Лечение приступов астмы во сне у детей. Рекомендации
  8. Синдром апноэ во сне у детей. Проявления
  9. Никталгии у детей. Причины появления болей во сне
  10. Рвота во сне у детей: причины, лечение