Мужчина 80 лет, пенсионер, в течение нескольких месяцев страдал от императивного недержания мочи, которое вначале расценивалось как следствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Однако со временем присоединились другие симптомы: возникла неустойчивость при ходьбе, больной стал ходить на широко расставленных ногах и часто падал.

Иногда он жаловался, что с трудом отрывает ноги от пола. Семейный врач рекомендовал провести МРТ головного мозга и, получив результаты исследования, направил больного в стационар. В беседе с неврологом приемного отделения жена больного рассказала, что за последние несколько месяцев он становился все более забывчивым и невнимательным.

Неврологический осмотр выявил неустойчивость и апраксию при ходьбе. На основании клинической картины и данных нейровизуализации была диагностирована нормотензивная гидроцефалия.

Выведение большого количества СМЖ привело к временному улучшению походки, что лишь подтвердило диагноз нормотензивной гидроцефалии. Помимо выраженного улучшения походки у 80-летнего пациента повторные люмбальные пункции с выведением 40 мл ликвора способствовали полному прекращению императивного недержания мочи, однако на когнитивные расстройства эти манипуляции не повлияли.

Вскоре больного перевели в нейрохирургическое отделение, где выполнили шунтирование. Спустя несколько месяцев походка нормализовалась, и недержание мочи полностью прекратилось. Хотя когнитивные нарушения остались, со временем они не усиливались.

- Читать "Клиника, диагностика гидроцефалии. Особенности гидроцефалии у детей и взрослых"

1. Пример синдрома игнорирования. Диагностика
2. Нарушения поведения: причины, механизмы развития
3. Пример нарушения функции лобной доли мозга. Диагностика
4. Твердая мозговая оболочка: анатомия, топография, функции
5. Паутинная оболочка мозга: анатомия, топография, функции
6. Мягкая мозговая оболочка: анатомия, топография, функции
7. Что такое гидроцефалия? Формы гидроцефалии
8. Пример нормотензивной гидроцефалии. Диагностика
9. Клиника, диагностика гидроцефалии. Особенности гидроцефалии у детей и взрослых