Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Обмороки (синкопальные состояния) у детей. Причины, клинический пример

Обморок — транзиторная потеря сознания и постурального тонуса вследствие неадекватной мозговой перфузии.

Этиология обмороков

Вазовагальные обмороки:
- Начинаются с ощущения головокружения, тошноты, потемнения в глазах или сужения поля зрения, после чего происходит потеря сознания и падение.
- Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
- Кожные покровы бледные, холодные, повышено потоотделение.
- Брадикардия.
- В некоторых случаях могут возникать тонико-клони-ческие судороги.
- Возникают в вертикальном положении (обычно в положении стоя).
- Типичен положительный семейный анамнез.

Кардиогенные обмороки:
- Аритмии:
+ Синдром удлиненного интервала Q— Т.
+ Синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта.
+ Синдром слабости синусового узла.

- Снижение сердечного выброса:
+ Аортальный стеноз.
+ Кардиомиопатия.

обмороки у детей

Обмороки при цереброваскулярных нарушениях. Связаны с дисциркуляцией в каротидной или вертебрально-базилярной системе, у детей наблюдают редко.

Обмороки при метаболических нарушениях:
- Гипогликемия.

- Анемия:
+ Вследствие кровотечения.
+ При гемоглобинопатиях.
+ Гемолитическая.
+ Железодефицитная.

- Снижение парциального давления углекислого газа при гипервентиляции.

Исследования при обмороках

- Концентрация глюкозы в крови, полный анализ крови.
- ЭКГ, мониторинг ЭКГ по Холтеру.
- Рентгенография грудной клетки.
- Эхокардиография.
- Проба с пассивным ортостазом (на специальном наклонном столе): информативна при нейрокардиогенных обмороках и синдроме постуральной ортостатической тахикардии.
- В некоторых случаях показана ЭЭГ и/или МРТ (в зависимости от деталей анамнеза и результатов неврологического обследования).

Клинический пример обмороков у детей. Девочка 13 лет упала в обморок во время службы в церкви. День был теплый, она становилась на колени. После того как она встала с коленей, у нее началось головокружение, появилась потливость, тошнота, потемнение в глазах. Ребенок потерял сознание и упал на пол. Приступ продолжался 2 мин. Когда девочка пришла в сознание, она была растеряна, но никаких других остаточных явлений не отмечалось. Указания на приступы или болезни сердца в анамнезе отсутствуют. Диагноз: вазовагальный обморок.

- Читать "Респираторно-аффективные приступы у детей. Причины, варианты"

Оглавление темы "Нарушения сна, судороги у детей":
  1. Причины неонатальных судорог. Клинический пример
  2. Исследования при неонатальных судорогах. Лечение
  3. Обмороки (синкопальные состояния) у детей. Причины, клинический пример
  4. Респираторно-аффективные приступы у детей. Причины, варианты
  5. Нарушения сна у детей: нарколепсия, обструктивное апноэ
  6. Синдром проклятия ундины у детей. Ночные страхи, сомнамбулизм
  7. Синдром беспокойных ног, ночной энурез у детей. Диагностика, лечение
  8. Осложнения лечения детей противоэпилептическими препаратами. Токсические эффекты фенобарбитала
  9. Токсические эффекты фенитоина у детей. Признаки
  10. Токсические эффекты карбамазепина у детей. Признаки