Обонятельный путь включает в себя следующие элементы: обонятельный эпителий в носовой полости, обонятельные нити (собственно они и являются обонятельным нервом), обонятельная луковица с обонятельным трактом и обонятельная область коры (древняя кора), которая тянется от крючка височной доли через переднее продырявленное вещество к медиальной поверхности лобной доли под колено мозолистого тела.

Обонятельный эпителий выстилает слизистую оболочку в верхних отделах каждой носовой полости на площади около 2 см2, распространяясь как на верхнюю носовую раковину, так и на верхнюю часть носовой перегородки. В нем среди опорных клеток заключены обонятельные клетки (рецепторы) и обонятельные (боуменовы) железы, выделяющие серозную жидкость, — так называемую обонятельную слизь, которая, по всей вероятности, растворяет ароматические вещества.

Обонятельные (чувствительные) клетки являются биполярными нейронами; их периферические отростки в виде обонятельных волосков выступают из поверхности обонятельного эпителия, где их обволакивает обонятельная слизь. В обонятельном эпителии помимо обонятельных и опорных клеток расположены еще и базальные клетки.

Обонятельные нити и обонятельная луковица. Центральные отростки (аксоны) обонятельных клеток собираются в пучки, представляющих собой сотни безмиелиновых волокон, окруженных единой оболочкой из шванновских клеток (леммоцитов). Таким образом, эти обонятельные нити, которых насчитывается около двадцати с каждой стороны, на самом деле являются обонятельными нервами, то есть I пара черепных нервов представлена не единым стволом, каким обычно представляется нерв, а разобщенными периферическими нервными волокнами.

Далее обонятельные нити поднимаются сквозь мелкие отверстия в решетчатой пластинке и вступают в обонятельную луковицу, где они образуют первый в обонятельном пути синапс. Несмотря на то, что обонятельный путь анатомически не связан с корой большого мозга, фактически обонятельная луковица представляет собой выпячивание конечного мозга. В обонятельной луковице возбуждение через сложные синапсы переключается на дендриты митральных, пучковых и зернистых клеток.

Обонятельный путь. Первые нейроны обонятельных путей — биполярные обонятельные клетки; вторые нейроны — митральные и пучковые клетки обонятельной луковицы. Их аксоны формируют обонятельный тракт (второй нейрон), который прилежит к базальной (орбитофронтальной) коре лобной доли снизу.

Впереди от переднего продырявленного вещества обонятельный тракт делится на латеральную и медиальную обонятельные полоски. Волокна латеральной полоски, минуя порог островка, следуют к миндалевидному телу, полулунной извилине и охватывающей извилине (препириформная область). Отсюда берут начало волокна третьего нейрона, которые тянутся к переднему отделу парагиппокампальной извилины (поле 28 по Бродману, содержащее корковые проекционные поля и ассоциативные поля обонятельной системы).

Волокна медиальных полосок оканчиваются в ядрах области перегородки ниже колена мозолистого тела (подмозолистая область) и кпереди от передней спайки. Волокна, начинающиеся от этих ядер, в свою очередь, следуют в противоположное полушарие и в лимбическую систему. Обонятельный путь — единственный чувствительный путь, который достигает коры большого мозга, минуя таламус. Центральные связи обонятельной системы весьма сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Связи обонятельной системы с другими областями мозга. Запахи, возбуждающие аппетит, вызывают рефлекторное слюноотделение, в то время как неприятные запахи провоцируют тошноту, позывы на рвоту или даже саму рвоту. Эти процессы также связаны с эмоциями: некоторые запахи приятны, другие — отталкивают.

Эмоциональное восприятие запахов, вероятно, обусловлено наличием связей обонятельной системы с гипоталамусом, таламусом и лимбической системой. Среди других связей обонятельной системы следует отметить ассоциативные волокна, идущие от прозрачной перегородки в поясную извилину.

Медиальный пучок переднего мозга и мозговые полоски таламуса считают основными структурами, связующими обонятельную систему с вегетативной нервной системой (ВНС). Медиальный пучок переднего мозга по мере прохождения через латеральные отделы гипоталамуса отдает ветви к его ядрам. Некоторые из этих волокон проходят дальше в ствол мозга и оканчиваются в вегетативных центрах ретикулярной формации, слюноотделительном ядре и заднем ядре блуждающего нерва.

Мозговые полоски таламуса переключаются в ядре поводка, затем путь продолжается к межножковому ядру (узлу Ганзера) и ретикулярной формации ствола мозга.

Нарушения обоняния делят на количественные и качественные. Количественные нарушения обоняния включают гипосмию (снижение обоняния) и аносмию (отсутствие обоняния). Они обусловлены периферическим поражением обонятельного нерва, или, по сути, обонятельных нитей, например, из-за ринита, разрыва обонятельных нитей при переломе решетчатой пластинки или побочных эффектов лекарственных средств. Эти нарушения проявляются в также результате центрального поражения вторых нейронов в обонятельной луковице и/или поражения обонятельного тракта, типичная причина которых — менингиома обонятельной ямки.

Качественные нарушения обоняния, такие как паросмия, могут включать ощущение дурных запахов — какосмию (например, ощущение запаха кала) — или гиперосмию (патологическое обострение обоняния). К ним обычно приводит центральное поражение, возникающее, например, при височной эпилепсии.

- Читать "Зрительные пути. Анатомия зрительных нервов - 2 пары черепных нервов"

1. Синдромы поражения периферических нервов. Причины
2. Синдром запястного канала (запястный туннельный синдром): клиника, диагностика
3. Синдромы поражения нервно-мышечных синапсов и мышц: миастения, миопатия
4. Анатомия продолговатого мозга. Топография
5. Анатомия моста мозга. Топография
6. Анатомия среднего мозга. Топография
7. Анатомия черепных нервов. Топография ядер
8. Обонятельная система - I пара черепных нервов. Поражение обонятельного нерва
9. Зрительные пути. Анатомия зрительных нервов - 2 пары черепных нервов
10. Симптомы поражения зрительных путей. Диагностика