Неврологическое обследование детей старше 2 лет. Принципы
Неврологическое обследование детей старше 2 лет схоже с таковым взрослым, но при этом важно помнить об основных этапах развития ребенка. Если ребенок отстает в развитии, это уже само по себе свидетельствует о наличии неврологической дисфункции.
У ребенка раннего возраста постоянно адаптируются и совершенствуются функции нервной системы. Например, острота зрения и слуха продолжает увеличиваться даже после 2-летнего возраста. Формирование способности свистеть, использовать язык и нёбо, говорить — все это этапы развития нервной системы.
Точно так формирование умения прыгать, скакать, бегать, подниматься по ступенькам отражает созревание грубой двигательной системы, а появление способности чертить, писать, рисовать, вырезать ножницами — признаки адекватного развития навыков тонкой моторики. Таким образом, важно помнить, что, в дополнение к признакам нарушений функции нервной системы, отсутствие соответствующих возрасту навыков или замедление их формирования также может указывать на наличие неврологической патологии.
Как и при любом клиническом обследовании, неврологическое обследование начинается со сбора подробного анамнеза с одновременным наблюдением за пациентом. При этом важно принимать во внимание формирующиеся в течение первых лет жизни модели поведения так же, как и требования, предъявляемые к ребенку в период обучения в школе. Целесообразно вовлечь ребенка в обследование с помощью вопросов, построенных с учетом уровня его интеллекта и поведенческих способностей; полученные ответы следует сопоставлять с известными нормами.
Обследование детей, особенно оценку функций черепных нервов, не всегда можно провести в соответствии со стандартным планом исследования неврологического статуса; однако при описании результатов необходимо придерживаться последнего, так как это облегчает систематизацию выявленных отклонений.
Неврологическое обследование обонятельного нерва у детей. Обонятельный нерв у детей поражается редко, поэтому его исследование ограничивается простейшими тестами. Аносмия может возникнуть у детей с респираторными инфекциями; кроме того, она может быть следствием перенесенной травмы головы либо возникать при опухолях лобной доли или решетчатой пластинки.
Ребенку предлагают ответить, чувствует ли он запах, когда к одной из ноздрей (другую закрывают) подносят приятно пахнущее вещество.
- Читать "Неврологическое обследование зрительного пути, зрачковых реакций у детей. Принципы"
Оглавление темы "Неврологическая оценка детей":- Оценка функции черепных нервов у новорожденного. Рекомендации
- Неврологическое обследование детей старше 2 лет. Принципы
- Неврологическое обследование зрительного пути, зрачковых реакций у детей. Принципы
- Неврологическое обследование наружных мышц глаза у детей. Рекомендации
- Неврологическое обследование нистагма у детей. Рекомендации
- Неврологическое обследование тройничного, лицевого, преддверно-улиткового нервов у детей. Рекомендации
- Неврологическое обследование бульбарной группы черепных нервов у детей. Рекомендации
- Неврологическая оценка чувствительности, движений у детей. Рекомендации
- Обследование функции мозжечка у детей. Признаки поражения
- Синдром вялого ребенка. Признаки, клинический пример