Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Неврологическое обследование наружных мышц глаза у детей. Рекомендации

Иннервацию наружных мышц глаз обеспечивают III, IV и VI черепные нервы. Сокращение этих мышц вызывает смещение глазного яблока в ту или иную сторону или его вращение, поэтому целесообразно рассмотреть их роль в обеспечении взора, при котором каждая из мышц обусловливает только смещение глазного яблока в определенную сторону.

Глазодвигательный нерв иннервирует медиальную, верхнюю и нижнюю прямые мышцы, нижнюю косую мышцу, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу, а отводящий нерв — латеральную прямую мышцу. Чтобы оценить функцию наружных мышц глаза, лучше всего попросить пациента поглядеть латерально или медиально, а затем вверх и вниз.

При взгляде медиально опускание глазного яблока обеспечивается верхней косой мышцей, приведение — медиальной прямой, поднимание — нижней косой. При взгляде латерально опускание глазного яблока обеспечивается нижней прямой мышцей, отведение — латеральной прямой, поднимание — верхней прямой.

обследование наружных мышц глаза

Гетеофория обозначает нарушение фузии в процессе фиксации глаз на далеких или близких объектах. Попеременное открытие и закрытие каждого из глаз сопровождается возобновлением фиксации открытого глаза на предмете и выявляет наличие гетеофории.

При экзофории прикрытый глаз смещается латерально, при эзофории — медиально. Несимметричное положение глазных яблок при взгляде обоими глазами (без теста закрывания и открывания глаз) называют гетеротропией (косоглазие). Гетеофорию наблюдают часто, в том числе у здоровых людей или при миопии, однако гетеротропия обычно свидетельствует о нарушении функций наружных мышц глаза.

При тестировании на диплопию следует помнить, что изображения объекта расходятся сильнее, если предъявляемый предмет смещается в горизонтальном или вертикальном направлении от срединной линии тела. В пробе с красным стеклом пациент сообщит о расхождении изображений объекта при взгляде в сторону действия пораженной мышцы.

Ложным изображением будет то, которое находится наиболее периферически, и оно воспринимается пораженным глазом. Парез латеральной прямой мышцы сопровождается произвольным поворотом головы. Наклон головы к плечу противоположной стороны отмечают у больных с парезом верхней косой мышцы.

- Читать "Неврологическое обследование нистагма у детей. Рекомендации"

Оглавление темы "Неврологическая оценка детей":
  1. Оценка функции черепных нервов у новорожденного. Рекомендации
  2. Неврологическое обследование детей старше 2 лет. Принципы
  3. Неврологическое обследование зрительного пути, зрачковых реакций у детей. Принципы
  4. Неврологическое обследование наружных мышц глаза у детей. Рекомендации
  5. Неврологическое обследование нистагма у детей. Рекомендации
  6. Неврологическое обследование тройничного, лицевого, преддверно-улиткового нервов у детей. Рекомендации
  7. Неврологическое обследование бульбарной группы черепных нервов у детей. Рекомендации
  8. Неврологическая оценка чувствительности, движений у детей. Рекомендации
  9. Обследование функции мозжечка у детей. Признаки поражения
  10. Синдром вялого ребенка. Признаки, клинический пример