Особые состояния при черепно-мозговой травме у детей. Клиника
А. Молниеносный отек мозга может развиваться у детей даже после относительно легкой травмы головы. Предполагается, что в основе лежит переполнение сосудов мозга кровью на фоне нарушения ауторегуляции мозгового кровотока. Недавно этом феномен был переименован в "церебральную гиперемию". Б. Растущий перелом черепа или лептоменингеальная киста развивается после перелома костей черепа у детей младшего возраста в случае, когда мягкая мозговая оболочка выпячивается через дефект в твердой мозговой оболочке и пространство ее заполняется ликвором. Пульсация головного мозга не нарушена, имеются узурация твердой мозговой оболочки и кости. В типичном случае наблюдается постгравматическое выбухание в области скальпа.
В. Преходящая слепота возможна у некоторых детей после черепно-мозговой травмы. Обычно слепота сохраняется в течение минут или часов и затем ичезает без последствий. Она может представлять собой посттравматический мйгренозный феномен.
Г. Размягчение мозга развивается у детей младшего возраста при тяжелой ЧМТ. При этом остаются сохранными ствол мозга и диэнцефальная область.
Д. Гидроцефалия развивается в 29-72% случаях тяжелых травм головы у детей.
Е. Цефалогематома (кефалогематома) часто возникает у новорожденных. Она характеризуется субпериостальным скоплением крови; однако, за пределы одной черепной кости гематома не распространяется, поскольку на местах швов отслойка надкостницы невозможна. Цефалогематома может остро увеличиваться в размерах на протяжении недели, затем происходит ее саморассасывание; врачебных вмешательств не требуется. Периостальная реакция вокруг разрешающейся гематомы может создать у клинициста ложное впечатление о наличии вдавленного перелома черепа.
Ж. Судорожные припадки. Возникающие непосредственно после травмы судорожные припадки типичны для детей; при этом у врача может создаться представление о том, что неврологический статус ребенка хуже, чем он есть в действительности.
- Читать "Осложнения и прогноз травм головы у детей. Особенности"
Оглавление темы "Детская неврология":- Синдромы вклинения головного мозга: варианты, клиника
- Особые состояния при черепно-мозговой травме у детей. Клиника
- Осложнения и прогноз травм головы у детей. Особенности
- Повышение внутричерепного давления у детей: причины, механизмы
- Диагностика повышенния внутричерепного давления у детей. Рекомендации
- Лечение повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации
- Травмы спинного мозга у детей: неотложная помощь
- Рентгенографические исследования при травме спинного мозга у детей. Рекомендации
- Ведение больных с травмой спинного мозга у детей. Рекомендации
- Периферические невропатии: болезнь Шарко-Мари-Тута