Синдромы острой кратковременной ишемии ствола головного мозга: Унтерхарншейдта и дроп-атак (падающей капли)
Синдром Унтерхарншейдта. В литературе он также обозначается как «симптом бритья», поскольку часто возникает у мужчин во время бритья при запрокидывании головы. Синдром развивается вследствие пережатия или спазма позвоночной артерии во время резких поворотов или запрокидывания головы, что приводит к кратковременной ишемии структур ретикулярной формации ствола и шейного утолщения спинного мозга.
Клинически проявляется падением с кратковременной утратой сознания (2—3 мин) и последующим кратковременным тетрапарезом (3—5 мин), который в отдельных случаях может достигать степени полной обездвиженности, и полное восстановление мышечной силы может происходить в течение 20—30 мин.
Поэтому больной, придя в сознание, вначале жалуется на слабость в мышцах рук и ног. Основными причинами развития синдрома являются вертеброгенная патология шейного отдела позвоночника, атеросклеротическое поражение позвоночной артерии, аномалии хода позвоночной артерии и строения виллизиева круга, объемные патологические процессы в шейном отделе спинного мозга.
Синдром дроп-атак («dropp attack»), или «падающей капли»
Также сопровождается падением больного, однако, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, потери сознания не происходит. Синдром проявляется только утратой постурального мышечного тонуса с падением, как правило, на колени, после чего пациент может сразу встать («внезапно подкосились ноги»).
В генезе также не исключается кратковременная ишемия каудальной части ствола, однако, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, большинство авторов связывают развитие дроп-атак преимущественно с ишемией шейного отдела спинного мозга.
- Читать "Анатомия варолиева моста: ядра, проводящие пути"
Оглавление темы "Поражения ствола мозга":- Альтернирующие синдромы продолговатого мозга - Джексона, Тапиа, Авеллиса
- Альтернирующий синдром Шмидта. Синдром Колле — Сикара
- Альтернирующий синдром Валленберга — Захарченко: клиника, типы, диагностика
- Альтернирующий синдром Бабинского — Нажотта: клиника, типы, диагностика
- Синдромы острой кратковременной ишемии ствола головного мозга: Унтерхарншейдта и дроп-атак (падающей капли)
- Анатомия варолиева моста: ядра, проводящие пути
- Синдромы поражения варолиева моста - клиника, диагностика
- Анатомия проводящих путей слухового анализатора
- Синдромы поражения проводящих путей слухового анализатора
- Анатомия проводящих путей вестибулярного анализатора