Лобная и затылочная плагиоцефалия. Особенности
Лобная плагиоцефалия (синостоз венечного синуса):
1. Преждевременное окостенение одного из венечных швов приводит к значительной асимметрии лица. На одноименной стороне поражается также сфенофронтальный шов.
2. Наблюдается перекос лица, при котором пораженная сторона уплощается, а противоположная компенсаторно становиться более выпуклой. Нос наклонен в пораженную сторону. Ипсилатеральное ухо расположено ниже в сравнении с противоположным и наклонено кпереди. Пораженная орбита уменьшена в размере.
3. Деформация основания черепа может вызвать смещение мыщелка нижней челюсти и соответствующее искажение роста нижней челюсти, что вызывает формирование неправильного прикуса.
4. При обычной рентгенографии выявляется характерный феномен "глаза Арлекина", возникающий в результате приподнимания сфеноидального края.
5. Развитие плагиоцефалии может быть вызвано также внутриутробным сдавлением и кривошеей. При этом не исключена эффективность лечения положением и лекарственными средствами, но может потребоваться также и операция.
6. Хирургическое вмешательство при этой аномалии включает лобную краниотомию с коррекцией деформации орбит.
Затылочная плагиоцефалия (синостоз ламбдовидного шва):
1. Преждевременное окостенение ламбдовидного шва приводит к уплощению затылка на пораженной стороне и ипсилатеральному выбуханию лба.
2. Истинный синостоз лямбдовидного шва наблюдается редко.
3. Сходные проявления обнаруживаются у младенцев с постуральными деформацими, кранио-затылочными мальформациями, аномалиями шейного отдела позвоночника (синдром Клиппель-Фейля), кривошеей.
4. У больных с затылочной плагиоцефалией и отсутствием данных о преждевременном окостенении ламбдовидного шва необходимо выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника.
5. При данной патологии существует множество видов оперативных вмешательств, от билатеральной затылочной краниотомии с перемещением костных лоскутов до лентообразной краниотомии.
- Читать "Башенный череп и краниофасциальные синдромы. Особенности"
Оглавление темы "Детская неврология":- Первый тип спинальной амиотрофии (болезнь Верднига-Гоффманна): причины, диагностика, лечение
- Второй тип спинальной амиотрофии: причины, диагностика, лечение
- Поздняя ювенильная спинальная амиотрофия (болезнь Кугельберга-Веландера): причины, диагностика, лечение
- Злокачественная гипертермия (злокачественный нейролептический синдром): причины, диагностика, лечение
- Краниостеноз: частота, причины
- Диагностика и лечение краниостеноза. Рекомендации
- Скафоцефалия и тригоноцефалия. Особенности
- Лобная и затылочная плагиоцефалия. Особенности
- Башенный череп и краниофасциальные синдромы. Особенности
- Энцефалопатии: механизмы развития, принципы лечения