Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика
Полиневритический тип расстройств чувствительности. Возникает вследствие воспалительного (полиневриты) или невоспалительного (полиневропатии) поражения преимущественно дистальных отделов периферических нервов. Расстройства чувствительности характеризуются следующими признаками:
— локализация преимущественно в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и (или) «носков», симметричность, отсутствие четкой границы чувствительных расстройств;
— среди чувствительных расстройств могут наблюдаться симптомы раздражения — боли, парестезии, гиперестезии, гиперпатия, болезненность нервных стволов при пальпации и натяжении и (или) симптомы выпадения — гипестезия, анестезия;
— симптомы выпадения и (или) раздражения затрагивают, как правило, все виды чувствительности, хотя их выраженность может варьироваться в зависимости от характера патологического процесса и стадии заболевания;
— часто выявляются специфические симптомы, возникающие вследствие расстройств глубокой чувствительности: в ногах — сенситивная атаксия, в руках — псевдоатетоз и (или) ложный астереогноз;
— вышеописанные расстройства чувствительности часто сочетаются с вегетативно-трофическими расстройствами преимущественно дистальной локализации.
Наличие и характер чувствительных расстройств, а также их выраженность определяются в первую очередь этиологическими факторами полиневрита или полиневропатии. Полиневриты с чисто сенсорным вариантом полиневритического синдрома достоверно чаще встречаются лишь при туберкулезе, раннем нейросифилисе, сыпном тифе.
К полиневропатиям с преимущественно чувствительными расстройствами относятся: алкогольная, диабетическая, а также полиневропатии при дефиците фолиевой кислоты, эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, патология гипофиза), медикаментозных интоксикациях (изониазид, ПАСК и др.), опухолях внутренних органов.
С полиневритических чувствительных расстройств может начинаться острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена — Барре, хотя в дальнейшем развиваются и преобладают двигательные полиневритические расстройства.
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Нарушение чувствительности":- Классификация видов чувствительности. Типы чувствительности
- Проводящие пути поверхностной чувствительности. Схема пути проведения поверхностной чувствительности
- Проводящие пути глубокой чувствительности. Схема пути проведения глубокой чувствительности
- Классификация нарушений чувствительности. Виды расстройств поверхностной и глубокой чувствительности
- Что такое гиперпатия? Клиника, дипгностика гиперпатии
- Определение боли. Классификация видов боли
- Патогенез боли. Теория механизмов боли по Р. Мелзаку
- Периферическое нарушение чувствительности. Распределение кожной чувствительности по П. Дуусу
- Невральный тип нарушения чувствительности - причины, клиника, диагностика
- Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика