Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Полиомиелит у детей: причины, диагностика, лечение

Полиомиелит у детей:
1. Острое инфекционное заболевание, вызываемое одним из трех типов полиовируса (энтеровируса). Благодаря массовой вакцинации, полиовирусная инфекция встречается в настоящее время редко.

2. Этиология и патанатомия полиомиелита у детей. Полиовирус поражает мотонейроны ЦНС, преимущественно те из них, которые расположены в передних рогах спинного мозга. В пределах головного мозга наиболее сильно страдают нейроны третьего и пятого слоев коры прецентральной извилины, таламуса, бледного шара, червя мозжечка и глубоко расположенных ядер мозжечка.

3. Симптомы полиомиелита у детей. Заболевание является двухфазным; фаза малой боезни соответствует периоду виремии и сменяется фазой большой болезни.
а. Малая болезнь. Лихорадка, боль в горле, миалгии, головная боль и желудочно-кишечные расстройства.
б. Большая болезнь развивается через два-три бессимптомных дня посе малой болезни. Характеризуется менингизмом, лихорадкой, тяжелыми миалгиями, головной болью, рвотой. Эта симптоматика может не прогрессировать или прогрессировать, приводя к развитию параличей.

в. Паралитическая стадия. Наступает обычно на первый-второй день с начала большой болезни. На протяжении часов-дней нарастают боль (преимущественно в спине), летаргия, раздражительность и паралич. Паралич вялый и асимметричный, хотя чаще всего страдают мышцы ног. Нередко имеются вегетативные расстройства.
г. Бульварный полиомиелит сопровождается поражением глазной, глотаельной и лицевой мускулатуры. Часто отмечаются отёк легких, дыхательая недостаточность, сердечные аритмии и гипертензия.

полиомиелит у детей

4. Диагноз полиомиелита у детей. Важен анамнез и результаты осмотра. В ликворе выявляется повышение числа лейкоцитов. Вначале преобладают полиморфноядерные нейтрофилы, затем начинают доминировать мононуклеары. Белок может не повышаться до начала улучшения состояния больного. Содержание глюкозы в ликворе в норме. Вирус может быть выделен из фекалий и содержимого ротоглотки.

5. Течение полиомиелита у детей. Инкубационный период составляет от 3 до 35 дней (в среднем 17 дней). Фаза малой болезни длится от 24 до 48 часов. Приблизительно в 8% случаев дальнейшего прогрессирования заболевания не происходит. В 1-2% случаев следующий за этой фазой бессимптомный период равен 2-5 дням, после чего развивается фаза большой болезни и паралич. Восстановление двигательных функций начинается обычно спустя несколько недель после возникновения паралича. На протяжении года после болезни еще можно ожидать некоторого улучшения.

6. Лечение полиомиелита у детей главным образом превентивное в связи с широким распространением программ вакцинации с применением пероральной живой аттенуированной вирусной вакцины или инактивированной полиомиелитной вакцины. Если полиомиелит развивается у невакцинированных детей либо, в редких случаях, в ответ на вакцинацию живой аттенуированной вакциной, проводится симптоматическое лечение.

7. Прогноз полиомиелита у детей. Летальность при полиомиелите составляет около 5%. Глубоко паретичные мышцы восстанавливают свою функцию полностью в 20%, частично - в 50% случаев. Мышцы, в которых отмечался умеренно выраженный парез, почти в 90% случаев восстанавливают свою силу полностью. Рецидивы заболевания редки.

- Читать "Цистицеркоз у детей: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Инфекционные болезни нервной системы":
  1. Бактериальный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
  2. Вирусный и асептический менингиты у детей: причины, диагностика, лечение
  3. Туберкулезный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
  4. Арбовирусные энцефалиты у детей: энцефалит Сан Луи
  5. Западный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Восточный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Поперечный миелит у детей: причины, диагностика, лечение
  8. Полиомиелит у детей: причины, диагностика, лечение
  9. Цистицеркоз у детей: причины, диагностика, лечение
  10. Остеомиелит костей свода черепа: причины, диагностика, лечение