Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Причины нарушения сознания у детей

Связанные с первичным поражением ЦНС (20-30% случаев):
- Травма.
- Инфекции нервной системы.
- Опухоли.
- Цереброваскулярная патология.
- Эпилептические приступы.

Не связанные с первичным поражением ЦНС (70-80% случаев):
- Сердечно-сосудистые расстройства (например, вазовагальные и другие обмороки).
- Интоксикация препаратами.
- Эндокринные нарушения (гипогликемия).
- Высокая лихорадка (выше 40,6 °С).
- Гипоксически-ишемические нарушения (утопление, интоксикация угарным газом).

- Метаболические нарушения: ацидоз, расстройства электролитного баланса (кальция, натрия или калия).
- Инфекционные заболевания (не ЦНС).
- Признаки, позволяющие предположить этиологию нарушения сознания.
- Общее обследование: оценка жизненных функций (дыхание, АД, частота сердечных сокращений, температура тела).

нарушения сознания у детей

- Поиск признаков травмы:
+ Симптом «глаз енота» (периорбитальный кровоподтек).
+ Симптом Баттла (гематома позади сосцевидного отростка, признак перелома основания черепа).
+ Истечение ликвора из носа или ушей. -Высыпания:
+ Менингококкемия (пурпура, геморрагические высыпания на коже).
+ Риккетсиозная инфекция (высыпания на руках и ногах).

- Патологический запах от больного (отравление алкоголем, кетоацидоз, уремия, печеночная кома).

- Неврологическое исследование (с определением локализации поражения):
+ Отек дисков зрительного нерва (предполагает повышение ВЧД).
+ Симптом глаза куклы (окулоцефалический рефлекс): имеется у пациента с интактным стволом мозга, асимметрия рефлекса предполагает его поражение.
+ Симптомы раздражения мозговых оболочек (кровоизлияние или инфекция).
+ Интактные зрачковые реакции предполагают метаболическую или токсическую этиологию, но не структурное поражение ЦНС (следует уточнить, не применялись ли циклоплегики или антихолинэстеразные либо симпатомиметические средства).

- Признаки синдрома вклинения (выраженность оценивают по размеру зрачков, типу дыхания, частоте сердечных сокращений, АД и мышечному тонусу).

- Читать "Черепно-мозговая травма у детей. Клиника, степени тяжести"

Оглавление темы "Опухоли нервной системы у детей":
  1. Срединные опухоли головного мозга у детей. Оптические глиомы, краниофарингиома
  2. Последствия лучевой терапии опухоли головного мозга у детей. Снижение интеллекта
  3. Неврологические осложнения лейкозов. Лейкемическое поражение оболочек мозга
  4. Эпилепсия при лейкозе. Осложнения химиотерапии лейкоза
  5. Лейкоэнцефалопатия у детей. Миелопатия, связанная с химиотерапией
  6. Компрессия спинного мозга при лейкозе. Неходжкинские лимфомы нервной системы
  7. Pseudotumor cerebri - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Диагностика, лечение
  8. Нарушения сознания у детей. Варианты
  9. Причины нарушения сознания у детей
  10. Черепно-мозговая травма у детей. Клиника, степени тяжести