Обморок, или синкоп (греч. syncope — резать),— внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с нарушением постурального тонуса, ослаблением деятельности сердечной и дыхательной системы. Обмороки являются наиболее легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности. Они обусловлены остро развивающейся аноксией головного мозга.

Обморокам больше подвержены лица женского пола. У больных, страдающих обморочными состояниями, нередко отмечаются астеническая конституция, пониженное артериальное давление, лабильность пульса, «висячее» сердце. Однако такие состояния могут возникать и у физически крепких мужчин.

В возникновении различных видов обморока определенную роль играет недостаточность высших регуляторных вегетативных механизмов, обеспечивающих регуляцию сердечной деятельности и сосудистого тонуса в зависимости от меняющихся внешних условий и потребностей организма.

Помимо врожденных особенностей, эта недостаточность может возникнуть как результат травматических повреждений, различных инфекций или интоксикаций, а также нарушения режима питания, умственного и физического переутомления, которые ослабляют сопротивляемость организма и делают его чувствительным к реакциям ваготонического типа (А. М. Коровин).
Операции симпатэктомии, как и лечение ганглиоблокаторами, являются предпосылками к вазодилатации, падению артериального давления и развитию обморока.

Синкопальные приступы могут развиваться вследствие аноксической (внезапное уменьшение снабжения кислородом), асфиксической (респираторные приступы) и ишемической (циркуляторные приступы) аноксии. Чаще других имеет место ишемическая церебральная аноксия, например при сердечной патологии или внезапном расширении периферических сосудов с падением артериального давления.

Наиболее обычными являются эмоциогенные обмороки (при страхе, гневе) и обмороки при болевых синдромах висцерального или соматического характера. Различают ортостатические обмороки (при быстром вставании из лежачего или сидячего положения) и при длительном, особенно неподвижном, стоянии, когда возникает венозный стаз в сосудах нижних конечностей. Наиболее демонстративна картина постуральных обмороков при так называемой идиопатической ортостатической гипотензии.

Схожий синдром примерно в половине случаев наблюдается у больных с первичным амилоидозом. В равной мере ортостатические коллапсы характерны для тяжелых полинейропатий и случаев поперечного поражения спинного мозга.

Особо следует отметить синокаротидные обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса. Подобные приступы провоцируются давлением на область каротидного синуса (узким воротником, проглатыванием пищи или опусканием головы). Чаще синокаротидные обмороки обусловлены атеросклеротическим поражением области бифуркации общей сонной артерии, а также опухолевыми и воспалительными процессами в этой зоне.

- Читать "Клиника обморока - потери сознания"

1. Причины головокружения - клиника, диагностика
2. Лечение головокружения - лекарства
3. Причины обморока - синкопа
4. Клиника обморока - потери сознания
5. Первая помощь при обмороке - потери сознания
6. Острые сосудистые заболевания головного мозга - причины, классификация
7. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки) - причины
8. Причины ишемического инсульта - эмболический инфаркт мозга
9. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) - причины, клиника
10. Субарахноидальное кровоизлияние - причины, клиника