Пример острого субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Диагностика

Клинический пример острого субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Мужчина 46 лет, считавший себя здоровым, внезапно почувствовал очень сильную головную боль (самую сильную головную боль в своей жизни), сопровождающуюся страхом смерти. Кроме этого, он жаловался на двоение в глазах, особенно при взгляде вправо.

При исследовании неврологического статуса врач, направивший впоследствии больного в стационар, обнаружил ригидность затылочных мышц и частичный парез правого глазодвигательного нерва, другие неврологические расстройства отсутствовали. Предполагаемый диагноз — острое субарахноидальное кровоизлияние - был подтвержден КТ и люмбальной пункцией.

субарахноидальное кровоизлияние

Состояние больного было достаточно стабильным, что не исключало возможность проведения хирургического вмешательства. Проведена ангиография, выявившая аневризму внутренней сонной артерии, расположенную на участке ответвления задней соединительной артерии.

В связи с возможностью применить эндоваскулярный метод в данном случае сразу после диагностики аневризмы под ангиографическим контролем в ее полость был введен микрокатетер, через который полость аневризмы была заполнена платиновыми спиралями.

Поскольку эта процедура не сразу приводит к уменьшению объема аневризмы, не следовало ожидать немедленного улучшения функции черепного нерва. Однако в дальнейшем аневризма может уменьшиться в размере, что приведет к улучшению клинической картины (исчезновению неврологических симптомов); этот процесс в данном случае занял 6 недель.

- Читать "Субдуральная гематома: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Нервная система":
  1. Хронические нарушения венозного оттока головного мозга: причины, диагностика, лечение
  2. Клинический пример тромбоза верхнего сагиттального синуса. Диагностика
  3. Внутримозговое кровоизлияние: причина, клиника, диагностика
  4. Кровоизлияние в мозжечок: причина, клиника, диагностика
  5. Аневризма артерии головного мозга: причина, клиника, диагностика
  6. Пример множественных неразорвавшихся аневризм головного мозга. Диагностика
  7. Субарахноидальное кровоизлияние: причины, диагностика, лечение, классификация тяжести по Ханту и Гессу (Hunt, Hess)
  8. Пример острого субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Диагностика
  9. Субдуральная гематома: причины, диагностика, лечение
  10. Эпидуральная гематома: причины, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.