«Рефлекс фиксации» (рефлекс зрительной фиксации, рефлекс слежения). Когда мы поворачиваем взор на объект, то глаза совершают очень быстрые, резкие и точные движения, называемые саккадами. Однако в большинстве случаев движения глаз возникают рефлекторно: при попадании объекта в поле зрения внимание и взгляд автоматически направляются на него.

При перемещении объекта глаза непроизвольно начинают следить за ним, чтобы изображение оставалось в области желтого пятна — в зоне наилучшего видения на сетчатке. Это происходит независимо от того, находится ли наблюдатель или объект (или они оба) в движении. Таким образом получается, что во всех произвольных движениях глаз заключены непроизвольные рефлекторные движения.

В англоязычной литературе этот процесс, способствующий сохранению зрительного образа в области желтого пятна сетчатки, называется рефлексом фиксации (фиксационным рефлексом), у нас по аналогии его называют рефлексом слежения.

Афферентное звено рефлекса фиксации начинается в сетчатке и по зрительному пути направляется к зрительной коре (поле 17). Из первичной зрительной коры (поля 17) импульсы поступают в поля 18 и 19. Эфферентное звено выходит из соответствующих зон коры и следует до среднемозгового и мостового центров взора на противоположной стороне (не исключено, что по зрительной лучистости, хотя точное размещение этих волокон в настоящее время не известно).

Волокна из центров взора подходят к ядрам черепных нервов, иннервирующим движения глаз, и таким образом замыкают рефлекторную дугу. Некоторые из эфферентных волокон направляются, вероятно, непосредственно к стволовым центрам взора, в то время как другие вначале заходят в глазное поле лобной коры (поле 8).

Нарушение рефлекса фиксации (рефлекса слежения). При повреждении затылочных долей большого мозга, обеспечивающих рефлекс фиксации, он нарушается. Произвольное содружественное движение глаз в любых направлениях сохраняется, однако нарушается зрительное слежение, помогающее сохранять зрительный образ в области желтого пятна. Объект немедленно «выскальзывает» из зоны наилучшего видения, и больной вынужден снова выискивать его взглядом при помощи произвольныхдвижений глаз.

Оптокинетический нистагм. Когда человек смотрит прямо на объект, образ этого объекта попадает в область желтой ямки сетчатки обоих глаз и несмотря на то, что существуют два образа (по одному на сетчатке каждого глаза), он воспринимается как один, так как происходит слияние или наложение двух изображений.

Если объект движется в любом направлении, в горизонтальном или вертикальном, приближается или отдаляется от наблюдателя, в норме возникают плавные следящие движения глаз, позволяющие сохранять изображение в области желтого пятна на сетчатке каждого глаза (см. выше фиксационный рефлекс).

Как только изображение объекта смещается из области желтого пятна, возникают импульсы, которые проходят от сетчатки вдоль зрительного пути к зрительной коре, а затем через затылочно-крышечные волокна возвращаются к ядрам черепных нервов, иннервирующих глазные мышцы.

Сокращение глазных мышц приводит к возвращению зрительного изображения в область желтого пятна (так называемый оптокинетический процесс). Возникающие при этом подергивания глазных яблок называют оптокинетическим нистагмом. Они возникают у человека, который смотрит в окно двигающегося поезда или машины. Оптокинетический нистагм можно вызвать в клинической практике, попросив пациента смотреть на вращающийся полосатый барабан.

При этом пациент следит глазами за одной полоской на барабане, пока она не исчезает при повороте барабана. Затем взгляд возвращается к следующей полоске и так далее. Таким образом, оптокинетический нистагм включает медленную и быструю фазу, то есть относительно медленные следящие движения глаз чередуются с быстрыми корригирующими подергиваниями в противоположном направлении. Выпадение рефлекса может быть связано с повреждением рефлекторной дуги оптокинетического нистагма на любом участке. Отсутствие оптокинетического нистагма всегда является следствием патологического процесса.

- Читать "Механизмы конвергенции и аккомодация глаз. Нервная регуляция"

1. Анатомия глазодвигательного нерва. Ядра 3 пары черепных нервов
2. Анатомия блокового, отводящего нервов. Топография ядер 4 и 6 пары черепных нервов
3. Парез глазных мышц: клиника
4. Поражение глазодвигательного нерва: клиника, диагностика
5. Поражение блокового нерва: клиника, диагностика
6. Поражение отводящего нерва: клиника, диагностика
7. Содружественные движения глаз. Механизмы
8. Рефлекторные содружественные движения глаз: рефлекс фиксации - слежения
9. Механизмы конвергенции и аккомодация глаз. Нервная регуляция
10. Регуляция реакции зрачка на свет. Нервная регуляция