Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Результаты операций на опухолях мозжечка. Исходы

Сведения о продолжительности жизни после удаления злокачественных опухолей (медуллобластомы и саркомы) малоутешительны. Однако в группе сарком мозжечка мы имеем сведения о 2 больных, которые на протяжении 10 и 13 лет после операции удаления опухоли с последующей лучевой терапией остаются практически здоровыми. Один из-них работает продавцом, другой учится.

Хорошие результаты получены при астроцитомах мозжечка. Из 37 больных, у которых была произведена циркулярная резекция мозжечка с полным удалением опухоли, рецидив: опухолевого роста возник только у 2 больных: у одного через 3 года после операции, у второго — через 7 лет. Первый больной после второй операции уже в течение 6 лет чувствует себя хорошо, зрение 1,0 на оба глаза, работает радиомонтером на студии телевидения; вторая больная через 1,5 года после повторной операции находится в удовлетворительном состоянии, окончила школу.

От 8 больных сведения не получены. Состояние остальных 27 детей со сроком наблюдения 6—13 лет вполне удовлетворительное, Они учатся в школах, институтах, в том числе в медицинском, инженерном, педагогическом, Московском текстильном институте (факультет машиностроения), Московском государственном университете и др.

Один из наблюдавшихся нами больных, которому на операции произведена циркулярная резекция одновременно червя и полушария мозжечка в связи с удалением большой опухоли этой области, через 10 лет в течение 2 лет служил в рядах Советской Армии, был шофером, имел много благодарностей за отличную службу, после демобилизации и по настоящее время работает шофером, женился, имеет ребенка.

Поздний катамнез с астроцитомами мозжечка собран у III больных. Из них умерли 9 человек (2 от случайных заболеваний, 7 от основного заболевания — продолженного роста опухоли — в различные сроки жизни операции); через 1 год — 1 больной, через 2 года — 3 больных, через 7 лет — 2, через 10 лет—1 больной).

операции на опухолях мозжечка

У всех больных, умерших вследствие продолженного роста опухоли, на операции определялись большие опухоли мозжечка, распространявшиеся в полость IV желудочка, у большинства (5) проведено лишь частичное удаление опухоли. У 2 больных, умерших в отделении нейрохирургии, на вскрытии констатированы неоперабельные опухоли, прорастающие дно IV желудочка.

Из 102 больных ЗС подвергались повторным оперативным вмешательствам, из них 4 больных оперированы 3 раза, 4— 4 раза и 1 больной — 5 раз. У 2 больных с многократными операциями оказалось, что опухоль прорастает стволовые структуры. Двум больным, которым многократно производились частичное удаление опухоли вследствие невозможности полного ее удаления, предприняты разгрузочные операции на ликворной системе по поводу водянки головного мозга.

У остальных больных повторные операции привели к хорошим результатам даже в тех случаях, когда операция производилась многократно. Так, больная, оперированная 5 раз, через 20 лет после первой операции и 11 лет после последней закончила книготорговый техникум и в настоящее время работает библиотекарем. Больной, оперированный 4 раза (18 лет после первой операции и 12 лет после последней), работает в обществе слепых армировщиком кабельных изделий.

У 72 больных не возникало необходимости в повторных операциях, они практически здоровы, кроме 2 больных, у которых остались более или менее значительные стволовые и мозжечковые нарушения.
Из общего числа больных, от которых к началу 1978 г. получены письменные ответы, 52 человека учатся, 37 работают. Сроки наблюдения: 6 лет — 6 детей, 7—8 лет — 14, 9—12 лет —34, 13—18 лет— 18 детей.

Дети учатся в школах, ПТУ, медицинском училище, книготорговом, швейном, кулинарном техникумах, университете, на различных факультетах в Политехническом институте, институте цветных металлов, педагогическом, иностранных языков, геологоразведочном и др.

Тридцать семь человек работают на заводах сортировщиками, крановщиками, слесарями, шоферами, библиотекарем, юристом, педагогом, инженером, в швейном производстве, в больницах, аптеках.

Десять человек имеют семью и здоровых детей; 13 человек, у которых заболевание было диагностировано поздно и оперативное вмешательство производилось в поздние сроки, на фоне прогрессирующего снижения зрения или уже наступившей слепоты, учатся в школах-интернатах для слепых или работают на учебно-производственных предприятиях общества слепых. Некоторые из них имеют семью и здоровых детей.

- Обратно в раздел "неврология"

Оглавление темы "Операция при опухоли мозжечка":
  1. История хирургии опухоли мозжечка. Этапы развития
  2. Хирургическая анатомия зубчатых ядер мозжечка в норме и при патологии
  3. Выключение нижней задней мозжечковой артерии на операции по поводу опухоли мозжечка
  4. Клипирование артерий опухоли мозжечка. Эффективность
  5. Осложнения выключения нижней задней мозжечковой артерии. Риск некроза
  6. Пример клипирования нижней задней мозжечковой артерии при опухоли мозжечка
  7. Оперативный доступ к опухоли мозжечка. Проблемы
  8. Широкий доступ к опухоли мозжечка. Методика, эффективность
  9. Осложнения широкой резекции мозга для подхода и удаления опухоли. Примеры
  10. Результаты операций на опухолях мозжечка. Исходы