Ночные рвоты — частый феномен детского сна, его максимальные проявления в возрасте 2—8 лет. В большинстве наблюдавшихся нами случаев рвота сопровождала другие пароксизмальные явления во сне, ночные страхи, ночную астму, абдоминальные кризы, никталгии. Появление рвоты в этих случаях знаменует окончание пароксизмов, за которым следует общее успокоение, затем глубокий сон или же пробуждение.

При ночных страхах рвота наступает на высоте беспокойства сразу, без предшествующей тошноты. Рвотные массы жидкие, с прожилками слизи, необильные, без запаха. При астме рвота также на высоте беспокойства, но ей предшествует тошнота с многократными позывами на рвоту. Рвотные массы необильные, без пищи, преимущественно из очень густой и вязкой слизи. Нам не приходилось наблюдать случаи аспирации рвотных масс, что доказывает неглубокую степень нарушения сознания.

Рвота может входить в структуру психической деятельности во сне, в частности, в структуру страшных сновидений. В таких случаях ребенок просыпается с плачем и рассказывает о страшном для него сне с ситуацией агрессии на него кого-нибудь из реальных лиц. Наблюдавшиеся нами 3 таких детей отличались склонностью к рвотному рефлексу и днем по типу истерического реагирования.

Лена, 3 года. Худая, капризная, росла в обстановке тревожной гиперопеки. Всегда ела плохо. С рождения после кормления частые рвоты, которые в дальнейшем также появлялись во время плача, при неудовлетворении желаний, при повышении температуры. В последний год появились страшные сны, сюжетом связанные с детским садом. Во сие страшная воспитательница наказывала девочку. Просыпалась с плачем и позывами на рвоту, по поводу чего была неоднократно соматически обследована.

Никакой патологии не обнаружено. В детском саду была примерной, охотно выступала па всех праздниках и обязательно в роли принцессы. При рождении брата, впервые увидев его, захотела погладить, но через час, когда заметила, что на нее перестали обращать внимание, стала капризничать, плакать, бить кулаками по кровати, кусать бабушку. Ночью во сне металась, кричала «уйди, уйди» с последующей обильной многократной рвотой. Так продолжалось несколько дней, до тех пор, пока младшего брата не поместили в больницу по поводу пневмонии После возвращения брата из больницы в первую ночь рвота повторилась.
Рвота во сне у детей может входить также в структуру абдоминальных кризов эпилептического генеза [Сараджишвили П. М., Геладзе Т. Ш.].

Необходимо заметить, что рвота во сне, сопровождаемая чувством головокружения и головной болью, является следствием дисфункции вестибулярной системы, что подтверждается специальными исследованиями и эффектом от лечения препаратами, восстанавливающими функцию вестибулярной системы.

Рвота во сне может возникнуть при значительно увеличенных аденоидах. Во всех случаях рвота у детей во сне требует серьезного отношения и глубокого ЭЭГ-обследования.

Лечение рвоты во сне. Хорошим средством от приступообразных рвот во сне является метоклопрамид (реглан). Рекомендуется также прием внутрь 10% сульфата магния по 1 чайной ложке 3 раза в день, 5% спиртовой настойки йода по 1 капле на год жизни. Высокую эффективность при лечении неврогенных рвот у детей показывают методы психотерапии и иглоукалывания [Стояновский Д.].

- Обратно в раздел "неврология"

1. Психологические основы стереотипных движений во сне. Патогенез
2. Лечение стереотипных движений во сне у детей. Рекомендации
3. Гидрокарбонат натрия в лечении движений во сне у детей. Пример
4. Пароксизмальные феномены во сне у детей. Вздрагивания при засыпании
5. Бруксизм. Почему ребенок скрипит зубами во сне?
6. Нарушения дыхания во сне у детей. Астматические приступы
7. Лечение приступов астмы во сне у детей. Рекомендации
8. Синдром апноэ во сне у детей. Проявления
9. Никталгии у детей. Причины появления болей во сне
10. Рвота во сне у детей: причины, лечение