Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Синдромы поражения проводящих путей слухового анализатора

Расстройства слуха на уровне звуковоспринимающего аппарата (симптомы выпадения и (или) раздражения) могут встречаться при поражении VIII нерва в области внутреннего слухового прохода, мостомозжечкового угла, ядер и проводников продолговатого мозга и моста (одностороннее либо двустороннее), среднего мозга, коленчатых тел, внутренней капсулы и височных долей мозга.

Поражение корешка VIII нерва. В зависимости от уровня поражения оно может быть внутриканальным (в области внутреннего слухового прохода) и в области мостомозжечкового угла.

Поражение корешка VIII нерва во внутреннем слуховом проходе встречается при трещинах и опухолях пирамиды височной кости и характеризуется следующими клиническими признаками: резкое снижение или выпадение слуха на стороне поражения, спонтанный нистагм в сторону здорового лабиринта, периферический парез мимических мышц, снижение или выпадение вкуса на передних 2/3 языка.

Поражение корешка на уровне мостомозжечкового угла возникает при различных патологиях соответствующей локализации, клинически проявляется синдромом мостомозжечкового угла.

Поражение ствола на уровне продолговатого мозга и моста. Расстройства слуха возникают при очаговой сосудистой патологии и односторонних латеральных стволовых опухолях, которые занимают боковые отделы ствола и располагаются на границе между мостом и продолговатым мозгом.

проводящие пути слухового анализатора

Клинически синдром характеризуется диссоциированными расстройствами слуховой и вестибулярной функции: слух резко снижен, а вестибулярные расстройства отсутствуют или представлены нерезко выраженными симптомами раздражения.

Клинически выявляется следующий симптомокомплекс: глухота или снижение слуха на стороне поражения (возможно и на здоровой стороне), спонтанный горизонтальный и (или) вертикальный нистагм, возможен паралич взора в сторону очага, диссоциированные расстройства поверхностной чувствительности в каудальных и (или) средних зонах Зельдера, пирамидная симптоматика контралатерально очагу. Возможно также поражение и других ядер черепных нервов с развитием альтернирующих синдромов. В отличие от латеральных опухолей слуховые нарушения при опухолях моста и продолговатого мозга срединной локализации, как правило, отсутствуют либо проявляются поздно, выражены нерезко и симметричны с двух сторон.

Поражение среднего мозга. Расстройство слуха наблюдается при опухолях или обширных сосудистых очагах среднего мозга. Клиническая картина синдрома: резкое двустороннее снижение слуха, выраженная речетональная диссоциация слуха (нормальное восприятие тонов с нарушением восприятия речи), конвергирующий спонтанный нистагм, монокулярный горизонтальный нистагм при отсутствии глазодвигательных нарушений, нарушение зрачковой реакции на свет и конвергенцию, экстрапирамидные расстройства.

Поражение внутренней капсулы. Симптомы выпадения в виде снижения слуха могут наблюдаться только при двустороннем симметричном поражении.

Поражение коры височной доли. Слуховые расстройства могут протекать в виде симптомов выпадения и симптомов раздражения. Симптомы выпадения. Резкое снижение слуха может возникать только при двустороннем поражении в области соответствующих проекционных центров (извилины Гешля височной доли).

Что же касается одностороннего поражения, то особый вид слуховых расстройств — фонематическая (больные не могут производить достаточно четких дифференцировок между глухими и звонкими согласными) или музыкальная глухота развивается лишь при поражении соответствующих вторичных корковых полей (сенсорная афазия, слуховая и музыкальная агнозия).

Симптомы раздражения. При поражении проекционных корковых полей слухового анализатора (извилины Гешля) они проявляются в виде простых парциальных припадков с элементарными слуховыми галлюцинациями (шум, треск, шипение и т. п.), а также в виде аналогичных припадков с элементарной слуховой аурой и вторичной генерализацией.

Возможны парциальные припадки со сложными слуховыми феноменами (слуховые иллюзии, сложные галлюцинации и т. п.), которые могут возникать вследствие поражения корковых ассоциативных полей височной доли.

- Читать "Анатомия проводящих путей вестибулярного анализатора"

Оглавление темы "Поражения ствола мозга":
  1. Альтернирующие синдромы продолговатого мозга - Джексона, Тапиа, Авеллиса
  2. Альтернирующий синдром Шмидта. Синдром Колле — Сикара
  3. Альтернирующий синдром Валленберга — Захарченко: клиника, типы, диагностика
  4. Альтернирующий синдром Бабинского — Нажотта: клиника, типы, диагностика
  5. Синдромы острой кратковременной ишемии ствола головного мозга: Унтерхарншейдта и дроп-атак (падающей капли)
  6. Анатомия варолиева моста: ядра, проводящие пути
  7. Синдромы поражения варолиева моста - клиника, диагностика
  8. Анатомия проводящих путей слухового анализатора
  9. Синдромы поражения проводящих путей слухового анализатора
  10. Анатомия проводящих путей вестибулярного анализатора