Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Пробы для выявления скрытых парезов. Тесты для диагностики скрытых парезов

С помощью тестов для выявления скрытых парезов можно выявить мышечную слабость, которую больной субъективно еще не ощущает («скрытые парезы»). Пробы желательно проводить как при обычном, так и, особенно, при диспансерном неврологическом осмотре. Методика их выполнения представлена ниже.

Пробы для выявления скрытых парезов:
а) Верхняя по Мингаццини. Методика выполнения: руки вытянуты вперед и установлены в горизонтальной плоскости ладонями книзу или внутрь (в последней модификации ладони параллельны друг другу).
Клиническая картина положительного симптома: паретичная рука опускается быстрее здоровой, сгибается в локтевом и лучезапястном суставах, опускается кисть.

б) Верхняя по Барре. Методика выполнения: руки вытянуты вперед и установлены ладонями внутрь выше горизонтальной линии либо на 30—45°, либо максимально высоко; ладони параллельны друг другу.
Клиническая картина положительного симптома: паретичная рука опускается быстрее здоровой, сгибается в локтевом и лучезапястном суставах.

в) Автоматическаяпронация по Бабинскому. Методика выполнения: руки вытянуты вперед и установлены в супинированном положении (ладонями вверх).
Клиническая картина положительного симптома: паретичная рука постепенно пронируется, иногда опускается.

диагностика скрытых парезов

г) Поза Будды (Панченко). Методика выполнения: руки подняты, согнуты в локтевых суставах, установлены ладонями вверх, слегка касаются кончиками пальцев друг друга.
Клиническая картина положительного симптома: паретичная рука постепенно пронируется, иногда опускается.

д) Ульнарный дефект по Вендеровичу. Методика выполнения: разогнутые пальцы с силой приведены друг к другу; врач легким движением пытается отвести V палец от IV поочередно на обеих руках, воздействуя на фаланги.
Клиническая картина положительного симптома: на стороне пареза сопротивление отведению ослаблено вплоть до того, что здесь не удается удержать приведенный мизинец

е) Пальцевой феномен Дойникова. Методика выполнения: руки лежат на коленях ладонями кверху, кисти супинированы, пальцы разведены.
Клиническая картина положительного симптома: на стороне пареза возникает пронация кисти и сгибание пальцев.

ё) Проба «кольца» Панова. Методика выполнения: I и V пальцы образуют «колечко», которое врач легким движением пытается разорвать поочередно на обеих руках.
Клиническая картина положительного симптома: на стороне пареза сопротивление разрыву «колечка» ослаблено.

ж) Нижняя по Мингаццини. Методика выполнения: пациент лежит на животе, его ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, не соприкасаются друг с другом.
Клиническая картина положительного симптома: паретичная нога опускается быстрее здоровой.

з) Нижняя по Барре. Методика выполнения: пациент лежит на спине, а его ноги согнуты в коленных суставах под прямым или слегка тупым углом.
Клиническая картина положительного симптома: паретичная нога опускается быстрее здоровой.

и) Динамическая (модификация проб Мингаццини и Барре). Методика выполнения: пациент повторно совершает движения, соответствующие пробе Мингаццини и Барре.
Клиническая картина положительного симптома: паретичная рука или нога быстрее утомляются.

- Обратно в раздел "неврология"

Оглавление темы "Диагностика парезов и параличей":
  1. Мышечная гипотрофия при периферическом параличе. Диагностика
  2. Что такое рефлекс? Строение рефлекторной дуги
  3. Виды поверхностных рефлексов. Вызывание поверхностных рефлексов и их рефлекторные дуги
  4. Виды глубоких рефлексов. Вызывание глубоких рефлексов и их рефлекторные дуги
  5. Типы периферического паралича (пареза). Классификация периферического пареза
  6. Признаки центрального паралича (пареза). Мышечная гипертония при центральном параличе
  7. Феномены орального автоматизма. Клиника (симптомы) орального автоматизма
  8. Патологические кистевые рефлексы. Методы оценки патологических рефлексов кисти
  9. Патологические стопные рефлексы. Методы оценки патологических рефлексов стопы
  10. Пробы для выявления скрытых парезов. Тесты для диагностики скрытых парезов